門冬氨酸洛美沙星注射液

門冬氨酸洛美沙星注射液使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：門冬氨酸洛美沙星注射液
漢語拼音：Mendongansuan Luomeishaxing Zhusheye
【成份】本品主要成份為門冬氨酸洛美沙星，其化學名稱為：1-乙基-6,8-二氟-1,4-二氫-7-（3-甲基-1-哌嗪基）-4-氧代-3-喹啉羧酸門冬氨酸鹽。
【性狀】本品為微黃色或微黃綠色的澄明液體。
【適應癥】
本品適用于敏感細菌引起的下列感染：
1．呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張伴感染、急性支氣管炎及肺炎等。
2．泌尿生殖系統感染：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染，慢性尿路感染急性發作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）等。
3．胃腸道細菌感染：由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。
4．腹腔、膽道、傷寒等感染。
5．骨和關節感染。
6．皮膚軟組織感染。
7．敗血癥等全身感染。　　
8．其他感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等。
【用法用量】靜脈滴注，一次0．2g，稀釋于5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250ml中，一日2次。
【不良反應】1．腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。　　
2．中樞神經系統反應：可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。　　
3．過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。其中光敏反應較其他常用喹諾酮類多見。　　
4．少數患者可發生血清氨基轉移酶、BUN值升高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。　　
5．偶可發生：　　
（1）癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。　　
（2）血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。　　
（3）結晶尿，多見于高劑量應用時。　　
（4）關節疼痛。　　
（5）靜脈炎。
【禁忌】1．對本品或其他喹諾酮類藥物過敏者禁用。　　
2．孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
【注意事項】1．腎功能減退者慎用，若使用，應注意監測腎功能并適當調整劑量。　　
2．肝功能不全者慎用，若使用，應注意監測肝功能。　　
3．原有中樞神經系統疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇病史者均應避免應用，有指征時權衡利弊應用。　　
4．喹諾酮類藥物品種間存在交叉過敏反應，對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用本品。　　
5．只有在由多重耐藥菌引起的感染，細菌僅對氟喹諾酮類呈現敏感時，在權衡利弊后小兒才可應用本品。　　
6．患者的尿pH值在7以上時易發生結晶尿，故每日進水量必須充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。
　 7．本品可引起光敏反應，至少在光照后12小時才可接受治療，治療期間及治療后數天內應避免過長時間暴露于明亮光照下。　　
8．當出現光敏反應指征如皮膚灼熱、發紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢、皮炎時應停止治療。　　
9．本品靜滴時間應不少于60分鐘。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過血胎盤屏障，孕婦禁用。本品也可分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。
【兒童用藥】本品可使犬的承重關節軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致關節病發生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
【老年用藥】老年患者腎功能有所減退，用藥量應酌減。
【藥物相互作用】1．本品對茶堿類藥物和咖啡因的肝內代謝、體內清除過程影響小。　　
2．與芬布芬合用可致中樞興奮、癲癇發作。　　
3．丙磺舒可延遲本品的排泄，使平均曲線下面積(AUC)增大63%，平均達峰時間(tmax)延長50%，平均峰濃度(Cmax)增高4%；故合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。　　
4．可加強口服抗凝藥如華法林等的作用，應監測凝血酶原時間及其他項目。　　
5．尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。　　
6．與環孢素合用，可使環孢素血藥濃度升高，必須監測環孢素血濃度，并調整劑量。
【藥理毒理】本品為喹諾酮類抗菌藥。對腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、志賀菌屬、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬等具有高度的抗菌活性；流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等對本品亦呈現高度敏感；對不動桿菌、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬、葡萄球菌屬和肺炎球菌、溶血性鏈球菌等亦有一定的抗菌作用。
本品通過作用于細菌細胞DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復制而起殺菌作用。
【藥代動力學】本品在體內分布廣，組織穿透性好，在皮膚、痰液、扁桃體、前列腺、膽囊、淚液、唾液和齒齦等組織中的藥物濃度均達到或高于血藥濃度，血消除半衰期(t1/2β)為6～7小時，本品主要通過腎臟以原藥從尿中排泄，在48小時內約70％～80％從尿中排出。

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