- 【藥品名稱】
通用名稱:尼莫地平軟膠囊
英文名稱:Nimodipine Soft Capsules
漢語拼音:Nimodiping Ruanjiaonang - 【成份】本品主要成分為尼莫地平。
- 【性狀】本品為膠丸,含黃色或黃棕色的粘稠液體;略有特臭。
- 【適應(yīng)癥】
本品適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。亦被用作缺血性神經(jīng)元保護和血管性癡呆的治療,但效果不肯定。 - 【規(guī)格】20mg
- 【用法用量】口服:急性腦血管病恢復(fù)期,一次30~40mg,一日4次,或每4小時1次。
- 【不良反應(yīng)】大量臨床實踐證明,蛛網(wǎng)膜下隙出血者應(yīng)用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有。
1. 血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。
2. 肝炎。
3. 皮膚刺痛。
4. 胃腸道出血。
5. 血小板減少。
6. 偶見一過性頭暈,頭痛,面潮紅,嘔吐,胃腸不適等。此外,口服尼莫地平以后,個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP),乳酸脫氫酶(LDH),AKP的升高,血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。 - 【禁忌】對本品過敏者禁用。
- 【注意事項】1. 腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
2. 尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng),肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。
3. 本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中,應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。
4. 可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。
5. 避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】1. 藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應(yīng)用。
2. 動物實驗提示本品具有致畸性。 - 【兒童用藥】尚不明確。
- 【老年用藥】尚不明確。
- 【藥物相互作用】1. 與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。
2. 當(dāng)尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者,尼莫地平血藥濃度可增加50%,這可能與肝內(nèi)細胞色素P450被西咪替丁抑制,尼莫地平代謝減少有關(guān)。 - 【藥理毒理】尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴于Ca2+進入細胞內(nèi),引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進入細胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多,并且由于它具有很高的嗜脂性特點,易透過血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時,腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論,臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣,然而在人體應(yīng)用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復(fù)的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
- 【貯藏】遮光,密封保存。
- 【有效期】暫定24個月。
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系