硝酸甘油氯化鈉注射液

硝酸甘油氯化鈉注射液使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：硝酸甘油氯化鈉注射液
漢語拼音：Xiaosuanganyou Lühuana Zhusheye
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應癥】
用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
【用法用量】注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5分鐘增加5μg/min，如在20μg/min時無效可以10μg/min遞增，以后可20μg/min。患者對本藥的個體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來調整用量。
【不良反應】（1）頭痛：可于用藥后立即發生，可為劇痛和呈持續性。（2）偶可發生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現，尤其在直立、制動的患者。（3）治療劑量可發生明顯的低血壓反應，表現為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。（4）暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。
【禁忌】禁用于心肌梗死早期（有嚴重低血壓及心動過速時）、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬艾可）的患者，后者增強硝酸甘油的降壓作用。
【注意事項】（1）應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現象。（2）小劑量可能發生嚴重低血壓，尤其在直立位時。（3）應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。（4）發生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。（5）加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。（6）易出現藥物耐受性。（7）如果出現視力模糊或口干，應停藥。（8）劑量過大可引起劇烈頭痛。（9）靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。（10）靜脈使用本品時須采用避光措施。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，故僅當確有必要時方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦靜脈用藥時應謹慎。
【兒童用藥】兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。
【老年用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】（1）中度或過量飲酒時，使用本藥可致低血壓。（2）與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用。（3）阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學效應。（4）使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。（5）枸櫞酸西地那非（萬艾可）加強有機硝酸鹽的降壓作用。（6）與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。
【藥物過量】過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、循環衰竭導致死亡、暈厥、持續搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。（需補充過量處理）
【藥理毒理】主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態，引起血管擴張。硝酸甘油擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時，有效冠狀動脈灌注壓則降低.使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環血管阻力降低。心率通常稍增快，估計是血壓下降的反射性作用。心臟指數可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數低的患者，心臟指數可能會有增高。相反，左室充盈壓和心臟指數正常者，靜脈注射用藥可使心臟指數稍有降低。
【藥代動力學】靜脈滴注即刻起作用。主要在肝臟代謝，迅速而近乎完全，中間產物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產物為丙三醇。兩種主要活性代謝產物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油與母體藥物相比，作用較弱，半衰期更長。代謝后經腎臟排出。
【貯藏】遮光，密封，在陰涼處保存。

如有問題可與生產企業聯系

硝酸甘油氯化鈉注射液批準文號及生產廠家

硝酸甘油氯化鈉注射液國藥準字H20052053100ml:硝酸甘油10mg與氯化鈉0.9g山東威高藥業股份有限公司

硝酸甘油氯化鈉注射液國藥準字H20052052100ml:硝酸甘油20mg與氯化鈉0.9g山東威高藥業股份有限公司

国产精品一区二区久久国产_久久久久久精品天堂无码中文字幕_99久久亚洲综合精品成人网_精品一区二区三区国产在线观看_国内综合精品午夜久久资源

硝酸甘油氯化鈉注射液

硝酸甘油氯化鈉注射液使用說明書

硝酸甘油氯化鈉注射液批準文號及生產廠家

硝酸甘油氯化鈉注射液同類別藥品