培哚普利吲達帕胺片

培哚普利吲達帕胺片使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：培哚普利吲達帕胺片
漢語拼音：Yindapa'anpian
【成份】本品化學名稱及主要成份為：N-(2-甲基-2，3-二氫-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后，顯白色。
【適應癥】
用于治療高血壓。
【用法用量】成人常用量口服，一次1片，每日1次。
【不良反應】比較輕而短暫，呈劑量相關。（1）較少見的有：腹瀉、頭痛、食欲減低、失眠、反胃、直立性低血壓。（2）少見的有：皮疹、瘙癢等過敏反應；低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。
【禁忌】對磺胺過敏者，嚴重腎功能不全，肝性腦病或嚴重肝功能不全，低鉀血癥。
【注意事項】①為減少電解質平衡失調出現的可能，宜用較小的有效劑量，并應定期監測血鉀、鈉、鈣、血糖及尿酸等，注意維持水與電解質平衡，注意及時補鉀。②作利尿用時，最好每晨給藥一次，以免夜間起床排尿。③無尿或嚴重腎功能不全，可誘致氮質血癥。④糖尿病時可使糖耐量更差。⑤痛風或高尿酸血癥，此時血尿酸可進一步增高。⑥肝功能不全，利尿后可促發肝昏迷。⑦交感神經切除術后，此時降壓作用會加強。⑧應用本品而需作手術時，不必停用本品，但須告知麻醉醫師。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】對妊娠的影響尚缺乏人體研究，動物研究未發現問題。本品是否排入乳汁未詳，但人體應用未發生問題。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年用藥】老年人對降壓作用與電解質改變較敏感，且常有腎功能變化，應用本品須加注意。
【藥物相互作用】①本品與腎上腺皮質激素同用時利尿利鈉作用減弱；②本品與胺碘酮同用時由于血鉀低而易致心律失常；③本品與口服抗凝藥同用時抗凝效應減弱；④本品與非甾體抗炎鎮痛藥同用時本品的利鈉作用減弱；⑤本品與多巴胺同用時利尿作用增強；⑥本品與其他種類降壓藥同用時降壓作用增強；⑦本品與擬交感藥同用時降壓作用減弱；⑧本品與鋰劑合用時可增加血鋰濃度并出現過量的征象；⑨與大劑量水楊酸鹽合用時，已脫水的患者可能發生急性腎功能衰竭；⑩與二甲雙胍合用易出現乳酸酸中毒。
【藥物過量】計量達40mg即為治療量的16倍時未發現任何毒性作用。急性中毒的首要癥狀時水和電解質紊亂（低血壓和低血鉀癥）臨床上可能出現的癥狀包括惡心嘔吐低血壓痙攣易瞌睡、意識不清癥狀、多尿或少尿甚至無尿（低血容量所致）。采取的措施首先時快速消除所攝入的藥物，可采用洗胃和/或服用活性炭的方法，然后在專科中心糾正水和電解質紊亂直至正常。
【藥理毒理】是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠端腎小管皮質稀釋段的再吸收水與電解質而發揮作用。降壓作用未明，其利尿作用不能解釋降壓作用，因降壓作用出現的劑量遠小于利尿作用的劑量，可能的機制包括以下幾個方面：調節血管平滑肌細胞的鈣內流；刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成；減低血管對血管加壓胺的超敏感性，從而抑制血管收縮。本品降壓時對心排血量、心率及心律影響小或無。長期用本品很少影響腎小球濾過率或腎血流量。本藥不影響血脂及碳水化合物的代謝。
【藥代動力學】口服吸收快而完全，生物利用度達93%，不受食物影響。血漿結合率為71～79%，也與血管平滑肌的彈性蛋白結合。口服后1～2小時血藥濃度達高峰。口服單劑后約24小時達高峰降壓作用；多次給藥約8～12周達高峰作用，作用維持8周。半衰期為14～18小時。在肝內代謝，產生19種代謝產物。約70%經腎排泄，其中7%為原形，23%經胃腸道排出。腎功能衰竭者的藥代動力學參數沒有改變。
【貯藏】遮光、密封保存。

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