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蘿芙木片

蘿芙木片使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：蘿芙木片
漢語拼音：Luofumu Pian
【成份】本品為蘿芙木總生物堿制劑，主要成份為利血平
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯棕黃至棕褐色。
【適應癥】
用于早期高血壓病。
【用法用量】口服。
一次4－8mg（一次1—2片），一日３次。
【不良反應】鼻塞、四肢無力、疲倦、嗜睡、胃腸道障礙帕金森癥、焦慮、多夢、心律失常、支氣管痙攣、陽瘺、體位性低血壓等；偶見體液酯瘤、水腫和充血性心力衰竭、血栓性血小板減少型紫癜、瘙癢、皮疹、皮膚潮紅、體重增加、視神經萎縮、色素皮炎等。
【禁忌】1．對本品過敏者禁用。
2．孕婦及哺乳期婦女禁用。
【注意事項】1．如出現球后神經炎，視力模糊等情況，應停藥。
2．遇有清晨失眠、食欲減退、陽萎、精神抑郁等征象出現，應停藥。
3．在電休克治療前兩周即應停用。
4．本品引起胃腸道動力加強和分泌增多，可使膽石癥患者發生膽絞痛。
5．患者需進行手術時可不停藥，但必須告知麻醉醫師，事先給予阿托品以防止心動過緩，若血壓下降過度，可用直接作用的腎上腺素予以糾正。
6．心律失常、嗜鉻細胞瘤、消化性潰瘍、腎功能損害者應慎用。癲癇、膽石癥、精神抑郁史、震顫麻痹、潰瘍性結腸炎、呼吸功能受損、年老、體衰者應謹慎使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．本品可以通過胎盤而進入臍帶血中，引起胎兒呼吸道分泌增多、鼻充血等，孕婦禁用。
2．本品可以進入乳汁，引起嬰兒呼吸道分泌增多、鼻充血、青紫、低溫和食欲不振，授乳婦女應禁用。
【老年用藥】年老、體衰者宜用小量。
【藥物相互作用】1．與乙醇或中樞神經抑制劑同用可使中樞抑制作用加重。
2．與其他降壓藥或利尿藥同用使降壓作用加強，合用有益，但劑量須調整；與β阻滯劑合用可能使后者增加。
3．與洋地黃苷或奎尼丁同用可引起心律失常，在常用劑量甚少發生，但用大劑量須小心。
4．與左旋多巴合用可引起多巴胺耗竭而致帕金森病發作。
5．與間接性擬腎上腺素類如麻黃堿、苯丙胺等同用，可使兒茶酚胺貯存耗竭，使擬腎上腺素類的作用受抑制。
6．與直接性擬腎上腺素類如腎上腺、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素等同用，可使擬腎上腺素類的作用延長。
7．與三環類抗抑郁藥同用，利血平的降壓作用減弱，抗抑郁藥作用也受干擾。
【藥物過量】長期大量服用可出現精神抑郁。絕經期婦女長期使用有乳腺癌發生增加之說，但目前無定論。
【藥理毒理】本品為蘿芙木總生物制劑，主要成分為利血平，降壓作用與利血平相似，但作用羅利血平緩和。利血平使周圍交感神經末端的去甲腎上腺素貯存耗竭，也使腦、心和其他器官中的兒茶酚胺和5—羥色胺貯存耗竭。降壓以周圍作用為主，周圍血管阻力降低，心率減慢，心排血量減少，從而使血壓下降。
【藥代動力學】本品中的利血平口服后吸收快，平均3.5小時血藥濃度達峰值，迅速分布到主要臟器，包括腦組織，生物利用度約為50%，起效緩慢，數天至3周降壓起效，3—6周達高峰，停藥后作用持續1—6周。t1/2α與t1/2β分別為4.5小時與45—168小時，無尿時消除半衰期87—323小時。約96%與血漿蛋白結合。主要在肝內代謝。60%以上口服藥以原藥形式給藥3—4天后從糞便排出，8%從尿中排出，其中不到1%為原形藥。
【貯藏】遮光，密封，干燥處保存。

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