鹽酸利多卡因注射液

鹽酸利多卡因注射液使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸利多卡因注射液
英文名稱：Lidocaine Hydrochloride Injection
漢語拼音：Yansuan Liduokayin Zhusheye
【成份】本品主要成份為：鹽酸利多卡因
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應癥】
本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用）及神經傳導阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。
【規格】（1）5ml：50mg（2）5ml：100mg（3）10ml：200mg（4）20ml：400mg
【用法用量】1．麻醉用（1）成人常用量：①表面麻醉：2%～4%溶液一次不超過100mg。注射給藥時一次量不超過4.5mg/kg（不用腎上腺素）或每7mg/kg（用1：200000濃度的腎上腺素）。②骶管阻滯用于分娩鎮痛：用1.0%溶液，以200mg為限。③硬脊膜外阻滯：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250～300mg。④浸潤麻醉或靜注區域阻滯：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。⑤外周神經阻滯：臂叢(單側)用1.5%溶液，250～300mg；牙科用2%溶液，20～100mg；肋間神經(每支)用1%溶液，3
【不良反應】（1）本品可作用于中樞神經系統，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應。（2）可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。
【禁忌】（1）對局部麻醉藥過敏者禁用。（2）阿-斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯（包括竇房、房室及心室內傳導阻滯）患者靜脈禁用。
【注意事項】（1）防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。（2）肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。（3）對其他局麻藥過敏者，可能對本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無交叉過敏反應的報道。（4）本品嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。（5）其體內代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發生驚厥。（6）某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結合也增加而降低了游離血藥濃度。（7）用藥期間應注意檢查血壓、監測心電圖，并備有搶救設備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現其他心律失常或原有心律失常加重者應立即停藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品透過胎盤，且與胎兒蛋白結合高于成人，故應慎用。
【兒童用藥】新生兒用藥可引起中毒，早產兒較正常兒半衰期長（3.16小時：1.8小時），故應慎用。
【老年用藥】老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量，＞70歲患者劑量應減半。
【藥物相互作用】（1）與西咪替丁以及與?受體阻滯劑如，普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用，利多卡因經肝臟代謝受抑制，利多卡因血濃度增加，可發生心臟和神經系統不良反應。應調整利多卡因劑量，并應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度。（2）巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝，兩藥合用可引起心動過緩，竇性停搏。（3）與普魯卡因胺合用，可產生一過性譫妄及幻覺，但不影響本品血藥濃度。（4）異丙基腎上腺素因增加肝血流量，可使本品的總清除率升高；去甲腎上腺素因減少肝血流量，可使本品總清除率下降。（5）與下列藥品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫噴妥鈉，硝普納，甘露醇，兩性霉素B，氨芐西林，美索比妥，磺胺嘧啶鈉。
【藥物過量】超量可引起驚厥和心臟驟停。
【藥理毒理】本品為酰胺類局麻藥。血液吸收后或靜脈給藥，對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅的興奮，血藥濃度較低時，出現鎮痛和思睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用；當血藥濃度超過5?g·ml-1可發生驚厥。本品在低劑量時，可促進心肌細胞內K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。
【藥代動力學】本品注射后，組織分布快而廣，能透過血-腦屏障和胎盤。本品麻醉強度大、起效快、彌散力強，藥物從局部消除約需2小時，加腎上腺素可延長其作用時間。大部分先經肝微粒酶降解為仍有局麻作用的脫乙基中間代謝物單乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，再經酰胺酶水解，經尿排出，約用量的10%以原形排出，少量出現在膽汁中。
【貯藏】密閉保存.

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鹽酸利多卡因注射液批準文號及生產廠家

鹽酸利多卡因注射液國藥準字H340209325ml:0.1g安徽長江藥業有限公司代理

鹽酸利多卡因注射液國藥準字H310210725ml:0.1g上海朝暉藥業有限公司代理

鹽酸利多卡因注射液國藥準字H610208615ml:0.1g西安風華藥業有限公司代理

鹽酸利多卡因注射液國藥準字H650202955ml∶0.1g國藥集團新疆制藥有限公司

鹽酸利多卡因注射液國藥準字H6502029420ml∶0.4g國藥集團新疆制藥有限公司

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