甲巰咪唑片

甲巰咪唑片使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：甲巰咪唑片
漢語拼音：Jiaqiu Mizuo Pian
【成份】甲巰咪唑。化學名稱：1-甲基-1，3-二氫-2H-咪唑-2-硫醇。
【性狀】本品為白色片。
【適應癥】
抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；2.青少年及兒童、老年患者；3.甲狀腺手術后復發，又不適于用放射性131I治療者；4.手術前準備；5.作為131I放療的輔助治療。
【用法用量】1.成人常用量：開始劑量一般為一日30mg（6片），可按病情輕重調節為15～40mg（3～8片），一日最大量60mg（12片），分次口服；病情控制后，逐漸減量，每日維持量按病情需要介于5～15mg（1～3片），療程一般18～24個月。2.小兒常用量：開始時劑量為每天按體重0.4mg/kg，分次口服。維持量約減半，按病情決定。
【不良反應】較多見皮疹或皮膚瘙癢及白細胞減少；較少見嚴重的粒細胞缺乏癥；可能出現再生障礙性貧血；還可能致味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關節痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。罕致肝炎、間質性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎，少見致血小板減少、凝血酶原減少或因子Ⅶ減少。
【禁忌】哺乳期婦女禁用。
【注意事項】1.服藥期間宜定期檢查血象。2.孕婦，肝功能異常、外周血白細胞數偏低者應慎用。3.對診斷的干擾：甲巰咪唑可使凝血酶原時間延長，并使血清堿性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）和丙氨酸氨基轉移酶（ALT）增高。還可能引起血膽紅素及血乳酸脫氫酶升高。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】哺乳期婦女禁用，孕婦慎用。
【兒童用藥】小兒應根據病情調節用量，開始時劑量為每天按體重0.4mg/kg，分次口服。維持量按病情決定。用藥過程中酌情應加用甲狀腺片，避免出現甲狀腺功能減低。
【老年用藥】老年人尤其腎功能減退者，用藥量應減少。如發現甲狀腺功能減低，應及時減量或加用甲狀腺片。
【藥物相互作用】1.與抗凝藥合用，可增強抗凝作用。2.高碘食物或藥物的攝入可使甲亢病情加重，使抗甲狀腺藥需要量增加或用藥時間延長。故在服用本品前避免服用碘劑。3.磺胺類、對氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺酰脲類等都有抑制甲狀腺功能和甲狀腺腫大的作用，故合用本品須注意。
【藥物過量】如發現甲狀腺功能減退，應及時減量或加用甲狀腺片。
【藥理毒理】本品為抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細胞合成抗體，降低血循環中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細胞功能恢復正常。
【藥代動力學】本品口服后由胃腸道迅速吸收，吸收率約70%～80％，廣泛分布于全身，但濃集于甲狀腺，在血液中不和蛋白質結合，T1/2約3小時，其生物學效應能持續相當長時間。甲巰咪唑及代謝物75%～80％經尿排泄，易通過胎盤并能經乳汁分泌。
【貯藏】密閉保存。

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