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氯化琥珀膽堿注射液
氯化琥珀膽堿注射液使用說明書
- 【藥品名稱】
通用名稱：氯化琥珀膽堿注射液
英文名稱：Suxamethonium Chloride Injection
漢語拼音：Luhua Hupodanjian Zhusheye - 【成份】本品主要成份為：氯化琥珀膽堿
- 【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明黏稠液體。
- 【適應癥】
去極化型骨骼肌松弛藥。可用于全身麻醉時氣管插管和術中維持肌松。 - 【規格】（1）1ml：50mg（2）2ml：100mg
- 【用法用量】本品必須在具備輔助或控制呼吸的條件下使用：1．氣管插管時，1～1.5mg/kg，最高2mg/kg；小兒1～2mg/kg，用0.9%氯化鈉注射液稀釋到每ml含10mg，靜脈或深部肌內注射，肌內注射一次不可超過150mg。2．維持肌松：一次150～300mg溶于500ml5%～10%葡萄糖注射液或1%鹽酸普魯卡因注射液混合溶液中靜脈滴注。
- 【不良反應】1．高血鉀癥本品引起肌纖維去極化時使細胞內K+迅速流至細胞外。正常人血鉀上升0.2～0.5mmol/L；嚴重燒傷、軟組織損傷、腹腔內感染、破傷風、截癱及偏癱等，在本品作用下引起異常的大量K+外流致高血鉀癥，產生嚴重室性心律失常甚至心搏停止。2．心臟作用本品的擬乙酰膽堿作用可引起心動過緩、結性心律失常和心搏驟停，尤其是重復大劑量給藥最易發生。3．眼內壓升高本品對眼外肌引起痙攣性收縮以致眼壓升高。4．胃內壓升高最高可達40cmH2O，并可引起飽胃病人胃內容反流誤吸。5．惡性高熱多見于本品與氟烷合用的病人；也多發生于小兒。6．術后肌痛給藥后臥床休息者肌痛輕而少，1～2天內即起床活動者肌痛劇而多。7．可能導致肌張力增強以胸大肌最為明顯，其次是腹肌，嚴重時波及肱二頭肌和股四頭肌等。這時不僅機體總的氧耗量加大，足以引起胃內壓甚至顱內壓升高。
- 【禁忌】（1）腦出血、青光眼、視網膜剝離、白內障摘除術、低血漿膽堿酯酶、嚴重創傷大面積燒傷、上運動神經元損傷的病人及高鉀血癥患者禁用。（2）使用抗膽堿酯酶藥者慎用。
- 【注意事項】（1）不具備控制或輔助呼吸條件時，嚴禁使用。（2）忌在病人清醒下給藥。（3）嚴重肝功能不全、營養不良、晚期癌癥、嚴重貧血、年老體弱、嚴重電解質紊亂等患者慎用。（4）接觸有機農藥患者，已證明無血漿膽堿酯酶減少或抑制者，方能使用至足量。（5）為了解除本品肌松作用引起的短暫纖維顫動，可預先靜脈注射小劑量非去極化肌松藥（維庫溴銨0.5mg）。（6）預先給予阿托品可防止本品對心臟的作用。（7）出現長時間呼吸停止，必須用人工呼吸，亦可輸血，注射干血漿或其他擬膽堿酯酶藥，但不可用新斯的明。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。
- 【藥物相互作用】（1）本品在堿性溶液中分解，故不宜與硫噴妥鈉混合注射。（2）下列藥物可降低假性膽堿酯酶活性，而增強本品的作用。①抗膽堿酯酶藥。②環磷酰胺、氮芥、塞替哌等抗腫瘤藥。③普魯卡因等局麻藥。④單胺氧化酶抑制藥、雌激素等。（3）與下列藥物合用也須謹慎，如：吩噻嗪類、普魯卡因胺、奎尼丁、卡那霉素、多粘菌素B、新霉素等有去極化型肌松作用，能增強本品作用。
- 【藥物過量】大劑量使用后可出現快速耐受性或雙相阻滯。
- 【藥理毒理】本品與煙堿樣受體結合后，產生穩定的除極作用，引起骨骼肌松弛。本品進入體內能迅速被血中假性膽堿酯酶水解，其中間代謝物琥珀酰單膽堿肌松作用很弱。本品靜注后先引起短暫的肌束震顫，從眉際和上眼瞼等小肌開始，向肩胛和胸大肌、至上下肢，肌松作用60～90秒起效，維持十分鐘左右。重復靜注或持續滴注可使作用延長。肌松作用60～90秒起效，維持10分鐘左右。大劑量，可致心率減慢，也可出現如節性心律和期前收縮等心律失常，組胺釋放出現支氣管痙攣或過敏性休克。劑量超過1g，易發生脫敏感阻滯，使肌張力恢復延遲。本品可引起腦血管擴張，顱內壓升高，眼眶平滑肌收縮，眼內壓暫時升高，術后肌肉痛，肌球蛋白尿等；長時間去極化可導致肌細胞內K+外流，血鉀升高。此外本品可誘發惡性高熱。
- 【藥代動力學】本品靜脈注射后，即為血液和肝中的丁酰膽堿酯酶（假性膽堿酯酶）水解，先分解成琥珀酰單膽堿，再緩緩分解為琥珀酸和膽堿，成為無肌松作用的代謝物，只有10%～15%的藥量到達作用部位.約2%以原形，其余以代謝物的形式從尿液中排泄。血濃度半衰期為2～4分鐘。
- 【貯藏】遮光，密閉保存。
如有問題可與生產企業聯系
氯化琥珀膽堿注射液批準文號及生產廠家
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