丙泊酚注射液

丙泊酚注射液使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：丙泊酚注射液
英文名稱：Propofol Injection
漢語拼音：Bingbofen Zhusheye
【成份】本品主要成分：丙泊酚
【性狀】為白色乳劑。
【適應癥】
靜脈全麻誘導藥、“全靜脈麻醉”的組成部分或麻醉輔助藥。
【規格】(1)20ml：0.2g(2)50ml：0.5g(3)100ml：1g
【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛藥。丙泊酚可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術前用藥，神經肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。作為全身麻醉以輔助區域麻醉技術，所需的劑量較低。1．麻醉給藥：建議應在給藥時[一般健康成年人每10秒約給藥4ml（40mg）]調節劑量，觀察病人反應直至臨床體征表明麻醉起效。大多數年齡小于55歲的成年病人，大約需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超過該年齡需要量一般將減少；ASAⅢ級和Ⅳ級病人的給藥速率應更低，每10秒約2ml（20mg）。2．麻醉維持：通過持續輸注或重復單
【禁忌】對丙泊酚或其中的乳化劑成分過敏者禁用;
【注意事項】1．丙泊酚注射液應該由受過訓練的麻醉醫師或加強監護病房醫生來給藥。用藥期間應保持呼吸道暢通，備有人工通氣和供氧設備。丙泊酚注射液不應由外科醫師或診斷性手術醫師給藥。病人全身麻醉后必須保證完全蘇醒后方能出院。2．癲癇病人使用丙泊酚可能有驚厥的危險。3．對于心臟，呼吸道或循環血流量減少及衰弱的病人，使用丙泊酚注射液與其它麻醉藥一樣應該謹慎。4．丙泊酚注射液若與其它可能會引起心動過緩的藥物合用時應該考慮靜脈給予抗膽堿能藥物。5．脂肪代謝紊亂或必須謹慎使用脂肪乳劑的病人使用丙泊酚注射液應謹慎。6．使用丙泊酚注射液前應該搖勻。輸注過程不得使用串聯有終端過濾器的輸液裝置。一次使用后的丙泊酚注射液所余無論多少，均應該丟棄。不得留作下次重用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．妊娠期間不應使用丙泊酚注射液，但在終止妊娠時，可以使用丙泊酚注射液。2．產婦及哺乳期婦女不宜使用丙泊酚注射液。
【兒童用藥】丙泊酚用于兒童誘導后無論是吸入麻醉藥,還是維持,會導致心率減慢,心率下降10%-20%,但丙泊酚本身對竇房結及房室結功能無明顯影響，因此三歲以內兒童慎用。
【老年用藥】應以靜脈滴注給藥以觀察病人反應,年齡超過55歲的病人,麻醉誘導所給的丙泊酚劑量應酌減。
【藥物相互作用】動物和臨床實驗證實,丙泊酚和吸入麻醉藥、肌松藥伍用,相互間無相關作用,和地西泮、咪達唑侖合用時延長睡眠時間,阿片類藥物增強其呼吸抑制作用。
【藥物過量】藥物過量,可引起心臟和呼吸抑制。應使用氧氣進行人工通氣以治療呼吸抑制，對于心血管抑制的治療,應把病人的頭部放低,如果抑制嚴重,應使用血漿增容和升壓藥。
【藥理毒理】本品通過激活GABA受體—氯離子復合物,發揮鎮靜催眠作用。臨床劑量時,丙泊酚增加氯離子傳導,大劑量時使GABA受體脫敏感,從而抑制中樞神經系統,產生鎮靜、催眠效應,其麻醉效價是硫噴妥鈉的1.8倍。起效快,作用時間短,以2.5mg/kg靜脈注射時,起效時間為30-60秒,維持時間約10分鐘左右,蘇醒迅速。能抑制咽喉反射,有利于插管,很少發生喉痙攣。對循環系統有抑制作用,本品作全麻誘導時,可引起血壓下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低,心率無明顯變化。丙泊酚可抑制二氧化碳的通氣反應,表現為潮氣量減少,清醒狀態時可使呼吸頻率增加,靜脈注射常發生呼吸暫停,對支氣管平滑肌無明顯影響。丙泊酚能降低顱內壓及眼壓,減少腦耗氧量和腦血流量,鎮痛作用很微弱。與其他中樞神經抑制藥并用時有協同作用。應用丙泊酚可使血漿皮質激素濃度下降,但腎上腺皮質對外源性皮質激素反應正常。
【藥代動力學】丙泊酚一次沖擊劑量后或輸注終止后，可用三室開放模型來描述。首相具有迅速分布（半衰期2～4分鐘）及迅速消除（半衰期30～60分鐘）的特點。丙泊酚分布廣泛，并迅速從機體消除（總體消除率1.5～2升/分鐘）。主要通過肝臟代謝，形成丙泊酚和相應的無活性的醌醇結合物，該結合物從尿中排泄。當用丙泊酚維持麻醉時，血藥濃度逐漸接近已知給藥速率穩態值。當丙泊酚的輸注速率在推薦范圍內，其藥物動力學是線性的。
【貯藏】本品應于4-25℃條件下貯存,不能冰凍。

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