戊四硝酯片

戊四硝酯片使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：戊四硝酯片
英文名稱：Pentaerithrityl Tetranitrate Tablets
漢語拼音：Wusixiaozhi Pian
【成份】本品主要成份為：戊四硝酯
【性狀】本品為白色片
【適應癥】
心絞痛的防治。
【規格】10mg
【用法用量】口服，一次10～30mg，一日3～4次。
【不良反應】（1）常見的有：由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；嚴重時可出現持續的頭痛、惡心、嘔吐、心動過速、煩躁；皮疹、視力模糊，口干則少見。（2）逾量時的臨床表現，按發生率的多少，依次為：口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發熱、甚至抽搐。
【禁忌】對本品過敏者、患嚴重低血壓、血容量減少、嚴重貧血、心衰、青光眼和因腦出血或頭部創傷而至顱內壓增高的患者禁用。
【注意事項】[1]有嚴重肝腎功能損害的患者慎用；[2]用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹慎，以免突發體位性降壓。[3]如發生暈厥或低血壓，應采用臥姿并使頭部放低，吸氧并輔助呼吸。[4]交叉過敏反應，對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏患者也可能對本品過敏，但屬罕見。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。
【藥物相互作用】⑴與其它降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的降壓作用。⑵與枸櫞酸西地那非（萬艾可）合用加強有機硝酸鹽的降壓作用。⑷本品為長效硝酸鹽可降低硝酸甘油舌下用藥的治療作用。⑸與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。
【藥物過量】過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、循環衰竭導致死亡、暈厥、持續搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。如發生本品嚴重毒性反應，應給予血漿擴容劑及適當的電解質溶液以維持循環功能，如發生高鐵血紅蛋白血癥，應靜脈注射亞甲藍。
【藥理毒理】本品為血管擴張藥，藥理作用與硝酸甘油類似，但作用緩慢持久。硝酸甘油釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態，引起血管擴張。硝酸甘油擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。
【藥代動力學】本品一般在服藥后40分鐘起作用，可維持4～6小時。
【貯藏】密封、遮光、在陰涼處保存

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戊四硝酯片批準文號及生產廠家

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