鉛

【藥材名稱】鉛
【拼音名稱】qian
【別名】黑鉛、青金、烏錫、黑錫、鉛精、水錫、素金、黑金、金公、水中金、烏鉛、青鉛
【科屬】為一種灰白色的金屬，主要由方鉛礦的礦石中煉出。
【產(chǎn)地】中國鉛礦產(chǎn)地很多，其中以甘肅廠壩、青海錫鐵山、湖南水口山、廣東凡口、云南金頂?shù)鹊刈钪?br />
【性味】【性味歸經(jīng)】甘；寒；有毒。歸肝；腎經(jīng)
【功能主治】鎮(zhèn)逆；墜痰；殺蟲；解毒。主痰癇；氣短喘急；噎膈反胃；癲狂；驚悸；癭瘤；瘰疬；疔毒；惡瘡；慢性濕疹；神經(jīng)性皮炎
【中成藥】共有 5 種中成藥使用鉛: 東方活血膏 一掃光藥膏 四圣散 三黃寶蠟丸 余良卿膏藥 關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛巴布膏

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【用法用量】
內(nèi)服：煎湯，3-4錢；或煅透研末入丸、散。外用：煅末調(diào)敷。

【注意】
不可久服。中氣虛寒者慎用。

1.《本草經(jīng)疏》：凡脾胃虛寒，陽火不足，飲食不化，下部陰濕諸證，法咸忌之。

2.《本經(jīng)逢原》：如煅不透，服之令人頭痛，以陰降太速，陽火無依故也。

【附方】
1.治脾元久冷，上實(shí)下虛，胸中痰飲，頭痛目眩，奔豚氣上沖，胸腹連兩脅膨脹刺痛；卒暴中風(fēng)，痰潮上膈，言語艱澀，神昏氣亂，喉中痰響，狀似癱瘓：黑錫(去滓)、硫黃(透明者結(jié)砂子)各二兩，沉香、胡蘆巴(酒浸，炒)、附子(炮，去皮、臍)、陽起石(研細(xì)水飛)各一兩，肉桂(去皮)半兩，破故紙(酒浸，炒)、舶茴香(炒)、肉豆蔻(面裹，煨)、木香、金鈴子(蒸，去皮、核)各一兩。上用黑盞，或新鐵銚內(nèi)，如常法結(jié)黑錫、硫黃砂子，地上出火毒，研令極細(xì)，余藥并杵羅為細(xì)末，都一處和勻入研，自朝至暮，以黑光色為度，酒糊丸如梧桐子大，陰干，入布袋擦令光瑩。每服三、四十丸，空心鹽姜湯或棗湯下，女人艾棗湯下。(《局方》黑錫丹)

2.治反胃嘔吐噦逆：黑鉛化汁入紙灰，以柳木椎同研成粉，羅過一兩。上二味同研極細(xì)，用米醋一升，同入砂石器內(nèi)，熬為膏，入干蒸講少許，搗令熟，丸如赤小豆大。每服十丸，生姜湯或米飲下，不拘時(shí)候。(《圣濟(jì)總錄》鉛丹丸)

3.治小便不通：黑鉛半兩(銼為末)，燈心二束，生姜半兩。上藥用井華水一大盞，煎取五分，去滓，以蔥一枝，慢火燒令熱，拍破，先安在臍內(nèi)，后頓服。(《圣惠方》)

4.治水腫：烏錫五兩，皂莢一挺(去皮子，炙)。以酒二升，煮取六沸，絞去渣，頓服之。(孟詵《必效方》)

5.治發(fā)背：黑鉛一斤，甘草(炙，銼)三兩、上二味，用酒一斗，置一空瓶在旁，先以甘草入酒中，然后镕鉛投之，卻濾出酒在空瓶內(nèi)，取鉛依前镕投，如此九度，并甘草去之，留酒，恣飲醉寢。(《圣濟(jì)總錄》鉛酒方)

6.治冷疔生于腳上，初起紫白泡，疼痛徹骨，漸至腐爛，深孔紫黑，血水氣穢，經(jīng)久不差：黑鉛四兩，鐵杓化開，傾入水中，取起再化，如此百遍，以鉛盡為度，去水，澄下者三錢；松脂一錢，黃丹(飛，炒)五分，麝香一分，輕粉五分。共研，先用蔥湯洗凈，麻油調(diào)涂瘡口，油紙蓋外。(《外科正宗》鉛粉散)

7.治中砒霜毒，煩躁如狂，心腹攪痛，頭旋，欲吐不吐，面口青黑，四肢逆冷，命在須臾：黑鉛四兩，磨水灌之。(《華佗危病方》)

【炮制工藝】
《綱目》：凡用，以鐵銚镕化瀉瓦上，濾去渣腳，如此數(shù)次收用。

【化學(xué)成份】
主要為金屬鉛，優(yōu)良品中鉛可達(dá)99%；因礦石的質(zhì)量、冶煉與精制方法之不同，常夾少量銀、金、錫、銻、鐵等其他金屬。在大氣中，因與氧氣、水氣、二氧化碳接觸，鉛表面常生成氧化鉛、堿式碳酸鉛等的薄層而失去金屬光澤。

【藥理作用】
鉛在治療上很少應(yīng)用，但在工業(yè)上用途很廣，慢性鉛中毒系重要職業(yè)病之一。銀的吸收甚緩，主要經(jīng)消化道及呼吸道吸收。吸收后絕大部分沉積于骨中。沉積骨中的鉛鹽并不危害身體，中毒的深淺主要決定于血液及組織中的含鉛量，血中鉛含量如超過0.O5-0.1mg%，即產(chǎn)生中毒癥狀。鈣與鉛的代謝有平行關(guān)系，凡能影響體內(nèi)鈣代謝的因素也能影響鉛的代謝。鉛主要由腸與腎排泄，腸排泄量一般較腎多。尿中鉛量超過0.05-0.08mg/l時(shí)，應(yīng)考慮有鉛中毒可能。慢性中毒癥狀極為多樣化，特征也多，主要有：腸胃道的紊亂如食欲不振、便秘(有時(shí)為腹瀉)、由于小腸痙攣而發(fā)生鉛絞痛，齒齦及頰粘膜上由于硫化鉛的沉著而形成的灰藍(lán)色鉛線等。神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯而發(fā)生頭痛、頭暈、疲乏、煩躁易怒、失眠，晚期可發(fā)展為鉛腦病，引起幻覺、譫妄、驚厥等；外周可發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎，出現(xiàn)鉛毒性癱瘓。中毒早期，血液中出現(xiàn)大量含嗜堿性物質(zhì)的幼稚紅細(xì)胞，如點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、多染色紅細(xì)胞等，一般認(rèn)為這是骨髓中血細(xì)胞生長障礙的表現(xiàn)，晚期可抑制骨髓及破壞紅細(xì)胞而產(chǎn)生貧血。治療的特效藥為螯合劑依地酸鈣鈉，或青霉胺。二巰基丙醇療效常不可靠。

【原形態(tài)】
等軸晶系。晶體形狀常為立方體或八面體。在自然界常見的多為粒狀集合體。顏色鉛灰色。條痕淡黑灰色。金屬光澤。不透明。立方體解理完全。斷口呈平坦之半貝殼狀或參差狀。硬度2-3；解理平行

【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：方鉛礦是自然界分布最廣的鉛礦物，并常含銀。形成于不同溫度的熱液過程，其中以中溫?zé)嵋哼^程最主要，經(jīng)常與閃鋅礦一起形成鉛鋅硫化物礦床。

資源分布：中國鉛礦產(chǎn)地很多，其中以甘肅廠壩、青海錫鐵山、湖南水口山、廣東凡口、云南金頂?shù)鹊刈钪?br />
【性狀】
性狀鑒別 本品為粒狀、片狀。灰白色，表面常被氧化成一層薄膜，呈灰色，光澤暗淡；刮去外層薄膜，具較強(qiáng)金屬光澤。體重，質(zhì)軟，可用指甲刻劃成痕，在紙上可書寫；條痕鉛灰色；具展性，延性較小，易切斷，切面金屬光澤強(qiáng)。氣、味均無。以體重、色銀灰、質(zhì)軟、無雜金屬者為佳。

品質(zhì)標(biāo)志 雜質(zhì)含量限制：據(jù)《試劑手冊(cè)》規(guī)定（以%計(jì)）：銻與錫0.005；砷0.0001；鉍0.0001；銅0.0003;鐵0.001;鎳0.001;銀0.0002。

【鑒別】
(1)取本品火燒易熔融，火焰顯淡藍(lán)色。（檢查鉛）

（2）瑕濃鹽酸不起反應(yīng)（與錫區(qū)別）。

（3）取本品粉末約0.2g，加硝酸約5ml，使其溶解，濾過。①取濾液1ml，通硫化氫氣，即生成亮黑色沉淀。（檢查鉛鹽）②取濾液1ml，加碘化鉀試液，即生成黃色沉淀。（檢查鉛鹽）

【各家論述】
1.《本草拾遺》：主癭瘤。錯(cuò)為末，和青木香敷風(fēng)瘡腫惡毒。

2.《日華子本草》：鎮(zhèn)心安神。治傷寒毒氣，反胃，嘔噦，蛇、蜴所咬，灸熨之。

3.《綱目》：消瘰疬癰腫，明目，固牙，烏須發(fā)，殺蟲，墜痰。治噎膈，消渴，風(fēng)癎。

4.《醫(yī)林纂要》：作鉛丸，兩手時(shí)摩弄之，可去鵝掌風(fēng)。

5.《要藥分劑》：平肝。

6.《綱目》：鉛體重實(shí)，其性濡滑，內(nèi)通于腎，故《局方》黑錫丹、《宣明》補(bǔ)真丹皆用之。治一切陰陽混淆，上盛下虛，氣升不降，發(fā)為嘔吐眩暈，噎膈反胃，危篤諸疾，所謂鎮(zhèn)墜之劑，有反正之功，但性帶陰毒，不可多服，恐傷人心胃耳。鉛變化為胡粉、黃丹、密陀僧、鉛白霜，其功皆與鉛同；但胡粉入氣分，黃丹入血分，密陀僧鎮(zhèn)墜下行，鉛白霜專治上焦胸膈，此為異耳。

【摘錄】
《中華本草》《中藥大辭典》