烏梅

【藥材名稱】烏梅
【拼音名稱】Wu Mei
【別名】梅實、熏梅、桔梅肉、梅、春梅、酸梅、黃仔、合漢梅、干枝梅。
【科屬】為薔薇科植物梅的近成熟果實。
【產地】主產于浙江、福建、云南等地。
【性味】【性味、歸經】酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經。
【功效】斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。
【中成藥】共有 122 種中成藥使用烏梅: 京萬紅 參蓮膠囊 小兒利濕止瀉顆粒 甘桔冰梅片 虎梅含片 烏梅人丹 金海清咽袋泡茶 菊梅利咽含片 美聲喉泰含片 蘇梅爽含片等。

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【應用】
1、肺虛久咳。本品味酸而澀，其性收斂，入肺經能斂肺氣，止咳嗽。適用于肺虛久咳少痰或干咳無痰之證。可與罌粟殼、杏仁等同用，如一服散(《世醫得效方》)。
2、久瀉，久痢。本品酸澀入大腸經，有良好的澀腸止瀉痢作用，為治療久瀉、久痢之常用藥。可與罌粟殼、訶子等同用，如固腸丸(《證治準繩》)。取其澀腸止痢之功，配伍解毒止痢之黃連,亦可用于濕熱瀉痢，便膿血者,如烏梅丸(《圣惠方》)。
3、蛔厥腹痛，嘔吐。蛔得酸則靜，本品極酸，具有安蛔止痛，和胃止嘔的功效，為安蛔之良藥。適用于蛔蟲所致腹痛、嘔吐、四肢厥冷的蛔厥病證，常配伍細辛、川椒、黃連、附子等同用，如烏梅丸(《傷寒論》)。
4、虛熱消渴。本品至酸性平,善能生津液，止煩渴。治虛熱消渴,可單用煎服，或與天花粉、麥冬、人參等同用，如玉泉散(《沈氏尊生書》)。
此外，本品炒炭后，澀重于酸，收斂力強，能固沖止漏，可用于崩漏不止,便血等；外敷能消瘡毒，可治胬肉外突，頭瘡等。
【配伍效用】
1、烏梅配伍豆豉：烏梅生津止渴；豆豉清熱除煩、透發胸中郁熱。二者伍用，有除煩止渴之功效，用于治療虛熱消渴、心胸煩悶、懊儂不安等癥。
2、烏梅配伍甘草：烏梅酸平，斂肺、生津、澀腸；甘草甘平，和中、緩急、潤肺。二者伍用，既有酸甘化陰、生津止渴之功；又有斂肺止咳、澀腸止瀉之效。用于治療熱盛傷津、氣陰兩虛之煩渴引飲、氣短乏力以及脾胃虛弱之食少、便溏，甚至久瀉不已、脫肛等癥。
3、烏梅配伍訶子、罌粟殼、肉豆蔻：烏梅、訶子均能澀腸止瀉；罌粟殼澀腸止痢；肉豆蔻溫中行氣、澀腸止瀉。四藥伍用，共奏澀腸止瀉、溫中行氣之功效，用于治療久瀉不止、滑脫不禁、純虛無邪之癥。
4、烏梅配伍麥冬：烏梅斂肺、生津、澀腸固脫；麥冬養陰潤燥、清熱生津。二者合用，共奏養陰潤燥、生津止渴、澀腸固脫之功效，用于治療肺胃火盛，或久瀉久痢引起之津傷口渴等癥。
【用法用量】煎服，3～10g，大劑量可用至30g。外用適量，搗爛或炒炭研末外敷。止瀉止血宜炒炭用。
【注意事項】外有表邪或內有實熱積滯者均不宜服。
【采收加工】夏季果實近成熟時采收，低溫烘干后悶至皺皮，色變黑時即成。去核生用或炒炭用。
【炮制工藝】
1、凈制：揀凈雜質，篩去灰屑，洗凈，曬干。
2、烏梅肉：取凈烏梅微淋清水濕潤，使肉綿軟，略晾，敲碎，剝取凈肉即成。或置蒸籠內蒸至極爛，放籮內揉擦，去核，取肉，曬干。
3、烏梅炭：取凈烏梅用武火炒至皮肉鼓起，出現焦枯斑點為度，噴水焙干，取出放涼。
4、醋制：取凈烏梅或烏梅肉，用醋拌勻，悶潤至醋被吸盡時，置適宜的容器內密閉，隔水或用蒸氣加熱2-4小時，取出干燥。
5、蒸制：取烏梅放入瓶內蓋緊，置開水鍋中蒸至上氣后，停火間5小時，取出曬干。
【現代研究】
1、化學成分：烏梅含檸檬酸19%、蘋果酸15%、琥珀酸、碳水化合物、谷甾醇、蠟樣物質及齊墩果酸樣物質。在成熟時期含氫氰酸。經加工而成的烏梅干含檸檬酸50%、蘋果酸20%，亦含有強殺菌性及提高肝臟功能的成分苦味酸及具有熱鎮痛作用的苦扁桃甙。烏梅果肉中尚含有較高活性的超氧化物歧化酶。新鮮烏梅果實含果膠。烏梅種子含苦杏仁甙。
2、藥理作用：
（1）抗病原微生物作用：體外實驗表明：烏梅水煎液（1:1）對炭疽桿菌、白喉和類白喉桿菌、枯草桿菌、葡萄球菌（金黃色、檸檬色、白色）、肺炎球菌皆有抑制作用，對大腸桿菌、宋內痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌等腸內致病菌也有效，而對甲或乙種鏈球菌無作用。50％煎液（紙片法）對百日咳桿菌和腦膜炎球菌作用最強，對肺炎球菌和溶血性鏈球菌作用中等，對牛型布桿菌和白喉桿菌也有作用，而對流感桿菌和綠色鏈球菌無作用。10％煎液（平板法）對大腸桿菌、葡萄球菌等多種細菌有抑制作用。烏梅乙醇浸液對一些革蘭陽性和陰性細菌以及人型結核桿菌皆有顯著抗菌作用。烏梅粉在平皿上對白色葡萄球菌、枯草桿菌、大腸桿菌及傷寒桿菌有較強作用。水浸液1:80（2倍稀釋法）能抑制巴氏桿菌的生長。但對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌等的作用也有不同的報告，可能與藥物的產地、制備方法、菌株不同有關。烏梅的抑菌作用與其制劑呈酸性有一定關系，如將其制劑調至中性，其對金黃色葡萄球菌的抑菌強度約可減弱一半。實驗表明：烏梅水煎劑在試管內對須瘡癬菌、石膏樣小芽胞菌、絮狀表皮癬菌等致病真菌有抑制作用，有效濃度分別為1:160、1:320、1:480。
（2）對蛔蟲的作用：研究表明：在5％烏梅丸溶液中，蛔蟲活動明顯受到限制，在30％的溶液中，蛔蟲呈靜止狀態，若將其移至生理鹽水中，即能逐漸恢復活動。亦有實驗證明：烏梅對蛔蟲有興奮、刺激蛔蟲后退的作用3.對平滑肌的作用100％烏梅煎劑或烏梅合劑（烏梅、防風、炙甘草、銀柴胡、北五味子）煎液對離體兔腸有抑制作用。對奧狄括約肌表現弛緩作用。
（3）利膽作用：實驗證明：烏梅湯對膽囊有促進收縮和利膽作用，利于引流膽道的膽汁、減少和防止膽道感染，亦有利于減少蛔蟲卵留在膽道內形成而形成膽石核心，從而減少膽石癥的發生；加大烏梅劑量，對膽囊的上述作用明顯加強，但單味烏梅的作用又不及復方強，表明烏梅湯有協同作用。烏梅還能增加膽汁的分泌，并能使膽汁趨于酸性。
（4）抗過敏作用：烏梅煎劑（1:1）及其合劑能減少豚鼠的蛋白性休克的動物死亡數。有人認為，烏梅有脫敏作用，可能由于非特異性刺激產生了更多的游離抗體、中和了侵入體內的過敏原所致。
（5）其他作用：體外實驗表明：烏梅對人子宮癌細胞JTC-26株的抑制率在90％以上。小鼠免疫特異玫瑰花試驗表明：烏梅能增強機體免疫功能。烏梅干中所含之檸檬酸，在體內能量轉換中可使葡萄糖的效力增加10倍，以釋放更多的能量消除疲勞；烏梅可使放射性90Sr盡快排出體外，以達到抗輻射目的；烏梅干能使唾液腺分泌更多的腮腺激素，腮腺激素有使血管及全身組織年輕化的作用；烏梅并能促進皮膚細胞新陳代謝，有美肌美發效果；尚有促進激素分泌物活性，從而達到抗衰老的作用。烏梅有增加食欲，促進消化，刺激唾液腺、胃腺分泌消化液的作用；亦有顯著的整腸作用，促進腸蠕動，消除炎癥；同時又有收縮腸壁的作用，因而可以用于治療腹瀉。
【臨床應用】
1、治療細菌性痢疾：烏梅（去核）研成細末，小兒按每次每公斤體重0.1g，成人每次5g，每6小時服1次。治療細菌性痢疾效果良好。〔《遼寧中醫雜志》1979；（4）：15〕
2、治療乙型肝炎：烏梅15～30g、虎杖根30g，水煎加糖適量口服，每日1劑，2周為1療程，治療乙型肝炎數例，均在短期內HBsAg轉陰或轉為弱陽性。〔《新中醫》1981；（4）：22〕
3、治療慢性膽囊炎：以烏梅5g、片姜黃9g為主、配伍茵陳15g、焦山梔10g、制川軍9g、雞內金9g、佛手9g、枳實9g、滑石30g、甘草3g，水煎服，治療慢性膽囊炎，一般用藥2周炎癥即可控制，對于肝膽泥沙樣結石患者效果最好。〔《上海中醫藥雜志》1981；（12）：27〕
4、治療慢性結腸炎：烏梅15g，加水1500ml，煎至1000ml，加適量糖，每日1劑，當茶飲，25天為1個療程。治療18例，治愈15例，好轉3例。用藥時間最長者3個療程，最短者1個療程。〔《黑龍江中醫藥》1991；（4）：43〕
5、治療膽道蛔蟲癥：干烏梅500g，用曲醋1000ml浸泡24小時，即成烏梅醋，每次10～20ml，日服3次，兒童酌減。以烏梅醋為主治療膽道蛔蟲癥50例，于發病后48小時治愈者48例，無效2例。服藥半小時疼痛緩解者30例。〔《福建中醫藥》1982；（2）：54〕
6、治療鉤蟲病：烏梅15～30g，加水500ml，煎成120ml，早晨空腹一次服完；二煎在午餐前1次服下，或用烏梅去核，文火焙干研末，水泛為丸，每服3～6g，每日3次，飯前服。治療20例，用藥后大便檢查鉤蟲卵陰性者14例，陽性者6例。服藥時間最短者5天，最長者23天，煎劑療效高于丸劑。〔《中醫雜志》1959；（3）：153〕
7、治療白癜風：
a.新鮮烏梅50g加酒精浸泡1～2周，過濾去渣，再加二甲基亞砜適量即成烏梅酊，搽擦患處，每日3～4次，每次3～5分鐘。以烏梅酊為主治療白癜風245例，痊愈25.7%，顯效34.7%，好轉28.2%，無效11.4%。以面部、頸部及四肢暴露部位療效為佳。認為烏梅可促進皮膚黑色素細胞的再生，致使黑色素生長，使白斑縮小甚至消失。〔《上海中醫藥雜志》1983；（9）：19〕
b.烏梅60%，補骨脂30%，毛姜10%，放入80%～85%的酒精（藥物與酒精按1:3配制）內浸泡2周后，過濾去渣即成消斑酊，用棉花或紗布蘸藥液涂擦患處，每日數次，每次1～5分鐘。以消斑酊為主治療白癜風235例，痊愈51例，顯效68例，有效85例，無效31例。〔《遼寧中醫雜志》1983；（6）：35〕
8、治療皮膚劃痕癥：烏梅15g，公丁香3g，白芍12g，地骨皮30g，癢甚者加徐長卿30g，夜交藤30g。水煎服，每日1劑，治療50例，痊愈18例，顯效6例，進步18例，無效8例。一般連服5～7劑則愈。〔《浙江中醫雜志》1982；（5）：221〕
9、治療小兒腹瀉：
a.烏梅1000g，山楂1000g，洗凈后加水4000ml，浸泡1小時，煎1.5～2小時，倒出藥液，再加水2000ml煎煮，連續3次過濾后，合并三次濾液，再煎濃縮至1000ml，加防腐劑和糖，每次5ml，日服3～4次。治療40例,治愈34例,好轉3例,無效3例。〔《新醫藥學雜志》1974；（8）：39〕
b.烏梅、罌粟殼、法半夏、山藥各3g，水煎服，每日1劑，3個月以內的患兒3日服2劑，藥內可加適量紅糖。治療嬰幼兒腹瀉41例,顯效23例,好轉16例，無效2例。〔湖北中醫雜志1984；（5）：21〕
10、治療各種息肉：烏梅1500g（酒醋浸泡一宿，以浸透烏梅為度，去核，焙焦存性），僵蠶500g（米拌炒微黃為度），人指甲15g（用堿水或皂水洗凈，曬干，再和滑石粉入鍋內同炒至指甲黃色鼓起為度，取出篩去滑石粉，放涼，碾粉用）或用炮穿山甲30g代替，象牙屑30g，共為細末，煉蜜為丸，每丸重9g，裝入瓷壇內，若霉變者，不可服用。每次1丸，日服3次，白開水送下，兒童酌減。忌辛辣煙酒。治療直腸、聲帶、宮頸息肉數例，全部治愈，療效可靠。〔《新中醫》1983；（11）：33〕
【茶療食譜】
1、烏梅甘茶
[材料]烏梅3枚、甘草3g、綠茶3g、冰糖10g。
[做法]用開水沖泡烏梅、甘草、綠茶飲用。
[功效]生津止渴，斂肺止咳，澀腸安蛔。
[用途]用于鼻咽癌、直腸癌。
2、連梅茶
[材料]黃連0.5g、烏梅2枚、綠茶3g。
[做法]黃連、烏梅二藥共煎湯，以湯泡茶５～１０分鐘即可，可加適量白糖。也可直接沖泡。
[功效]清熱除煩止痢。
[用途]心火熱盛、心煩不寐、口舌生瘡；痔瘡；濕熱瀉痢；急慢性炎癥。
[來源]傳統藥茶方。
3、石梅茶
[材料]石膏3g、烏梅2枚、綠茶3g。
[做法]用200ml開水沖泡5～10分鐘即可。可加適量白糖。
[功效]清熱養陰生津。
[用途]發熱口渴唇干。
[來源]來源于《外臺秘要》。
4、烏梅粥
[材料]烏梅20克，粳米100克，冰糖適量。
[做法]先將烏梅煎取濃汁，去渣，入粳米煮粥。粥熟后加冰糖少許，稍煮即可。
[功效]生津止渴，斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛。
[用途]適宜于慢性久咳、久瀉、久痢、便血、尿血、虛熱煩渴等癥。夏季于渴也可飲用。
5、冰糖梅蘇飲
[材料]冰糖750克，烏梅肉30克，葛根3克，紫蘇葉15克，薄荷1.5克。
[做法]將烏梅肉等四物加500克水煮30分鐘，過濾取汁，再加500克水煎煮一次，合并兩次藥汁，加冰糖適量。
[功效]清涼解暑，生津止渴。
[用途]適宜于外感暑熱、頭目眩暈、口渴咽于等癥，是較好的夏季保健飲料。
6、栝烏茶
[材料]栝蔞5g、烏梅3g、杏仁3g、綠茶3g。
[做法]用栝蔞、烏梅、杏仁的煎煮液350ml，沖泡綠茶飲用。也可直接沖飲。
[功效]祛痰止血。
[用途]肺痿咳血不止。
[來源]來源于《圣濟總錄》。