硼砂

【藥材名稱】硼砂
【拼音名稱】Peng Sha
【別名】蓬砂、鵬砂、月石。
【科屬】為礦物硼砂精制而成的結(jié)晶。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于我國青海、西藏、陜西等省。
【性味】【性味、歸經(jīng)】甘、咸，涼。歸肺、胃經(jīng)。
【功效】外用清熱解毒，內(nèi)服清肺化痰。
【中成藥】共有 133 種中成藥使用硼砂: 硼砂甘油鉀溶液 硫磺硼砂乳膏 康齒寧乳膏 丁硼乳膏 復(fù)方硼砂含漱液 復(fù)方爐甘石眼膏 鹽酸萘甲唑啉滴鼻液 萘非滴眼液 鹽酸萘甲唑啉滴鼻液 牛磺酸滴眼液等。

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【應(yīng)用】
1、咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障。本品能清熱解毒，消腫防腐，為喉科及眼科常用藥且多外用。若配伍冰片、玄明粉、朱砂等，可治療咽喉、口齒腫痛；若配伍冰片、爐甘石、玄明粉等，可治療火眼及翳障胬肉。若配伍冰片、珍珠、爐甘石、熊膽等為末點眼，可治療火眼及目翳。
2、痰熱咳嗽。本品味咸性寒，內(nèi)服可清肺化痰。治療痰熱咳嗽并有咽喉腫痛者，可與沙參、玄參、貝母、瓜蔞、黃芩等同用。
【配伍效用】
1、硼砂配伍貝母、瓜蔞：硼砂清肺化痰；貝母清熱潤肺化痰；瓜蔞清熱化痰、寬胸利氣。三者合用，有清熱化痰、行氣寬胸、止咳平喘之功效，用于治療痰熱阻肺所致之喘咳氣急、痰黃黏稠、咯吐不爽、胸膈滿悶等癥。
2、硼砂配伍冰片、玄明粉、朱砂：硼砂清熱解毒消腫；冰片清涼散熱、消腫止痛；玄明粉清熱散結(jié)、解毒祛腐；朱砂清熱解毒、鎮(zhèn)心安神。諸藥相伍，有清熱解毒、消腫止痛之功效，共研細末，外用患處，可治療胃火上炎之口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛等癥。
3、硼砂配伍爐甘石、冰片、玄明粉：硼砂清熱解毒、涼血消腫；爐甘石明目祛翳；冰片清涼散熱、消腫止痛；玄明粉清熱瀉火、消腫散結(jié)。四藥合用，有清熱解毒、祛翳明目之功效，制成點眼劑，用于治療肝火上攻之目赤腫痛或生翳膜等癥。
4、硼砂配伍雄黃、冰片、甘草：硼砂咸寒清熱解毒涼血；雄黃辛溫解毒消腫；冰片辛涼清熱解毒、消腫止痛；甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥。四藥合用，有清熱解毒、消腫止痛之功效，用于治療肺胃積熱、火毒上攻之鵝口瘡，癥見口腔黏膜白屑堆積較多、周圍紅腫熱痛、咽喉不利等
【用法用量】外用適量，研細末干撒或調(diào)敷患處；或化水含漱。內(nèi)服，1.5～3g，入丸、散用。
【注意事項】多作外用，內(nèi)服宜慎。
【采收加工】礦砂挖出后，溶于沸水中，濾去雜質(zhì)，濾液放冷后析出結(jié)晶，取出干燥。
【炮制工藝】
1、硼砂：碾成細粉。
2、煅硼砂：將硼砂砸成小塊，置鍋內(nèi)加熱，炒至鼓起小泡成雪白色結(jié)塊，取出，放涼。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分:主要為四硼酸鈉。
2、藥理作用：
（1）抑菌作用有報告指出，硼砂為一弱堿，其與硼酸一樣有弱的抑菌作用。用平板法使培養(yǎng)基中含10％的硼砂，對大腸桿菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、福氏痢疾桿菌、志賀痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、變形桿菌及葡萄球菌、白色念珠菌均有抑制作用；用紙片法證明，硼砂還能抑制白喉桿菌、牛型布氏桿菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及溶血性鏈球菌等。
（2）抗驚厥及抗癲癇作用實驗證明：硼砂給小鼠灌服130～260mg/kg有抗驚厥作用，該作用可隨給藥次數(shù)的增加而逐漸增強，最大抗驚厥作用產(chǎn)生于給藥后1周左右。注射給藥可加速其抗驚厥作用的產(chǎn)生。腹腔注射260mg/kg，可對抗電驚厥，其對抗率為100%。配合其他抗癲癇藥物，硼砂能迅速控制癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。
（3）其他作用硼砂尚有防腐及保護皮膚黏膜的作用。臨床可以用本品沖洗潰瘍、膿腫，特別是黏膜發(fā)炎，如結(jié)膜炎、胃炎等，因其為堿性，可使黏膜去垢；口服用于尿道殺菌，特別是尿為酸性時，可使之成為堿性。
3、毒副作用：硼砂服用過量可引起急性中毒，小量長期服用亦可引起蓄積中毒。其中毒的癥狀表現(xiàn)為：惡心嘔吐、腹痛腹瀉，繼而出現(xiàn)便血、冷汗、呼吸急促、體溫低、肢體麻木、脫水，最后可致循環(huán)衰竭、血壓下降、休克，甚至死亡。臨床應(yīng)用本品，曾有用4％硼砂乙醇滴耳引起蕁麻疹1例的報告。亦有較長時間用硼砂外敷治療尿布濕疹及鵝口瘡、誤服硼砂合劑致中毒及死亡的報告。中毒救治：主要根據(jù)癥狀表現(xiàn)給予對癥處理：酌情給予5～10%葡萄糖液靜脈滴入；每天靜脈輸入5%碳酸氫鈉300～400ml，以防止酸中毒；有血便者，可給予仙鶴草素等靜脈滴注或肌肉注射；出現(xiàn)循環(huán)衰竭者可給予抗休克療法，所輸液體中可加入多巴胺等藥，必要時可給予輸血或輸血漿。
【臨床應(yīng)用】
1、治療百日咳：硼砂末1.5g，溶于炙麻黃3g，膽星6g，炙百部15g，炙甘草3g的水煎劑中，每日1劑，分3次內(nèi)服，治療3～5歲（其他年齡可酌情增減劑量）百日咳患兒180例，痊愈74例，基本痊愈83例，顯效14例，無效9例。平均治愈時間為6天。〔《遼寧中醫(yī)雜志》1980；(12)：42〕
2、治療癲癇：硼砂0.25g，苯巴比妥0.01g，加適量賦形劑壓片，每片重0.3g，每次2～3片，日服3次，治療66例，顯效34例，有效25例，無效7例?！病逗敝嗅t(yī)雜志》1988；（2）：29〕
3、治療尿潴留：硼砂0.3g，裝入膠囊，每次0.6～1.2g，日服3次，治療11例，多在2～3天生效。〔《遼寧中醫(yī)雜志》1980；（5）：44〕
4、治療急性腰扭傷：放硼砂于鐵勺內(nèi)置火上煅制，以炙枯為度，研為極細末備用。用時令患者仰臥，挑煅硼砂末少許，點于兩眼內(nèi)眥及“齦交”穴。靜臥4～5分鐘，即自行流出眼淚。然后讓患者做彎腰、轉(zhuǎn)身、蹲下等動作，以活動腰部。治療100余例，一般在用藥后疼痛均有減輕，多數(shù)病例點1～3次痊愈。點藥后，流淚多者，效果顯著。此法對落枕亦有效，但對椎間盤脫出及腰椎損傷者無效〔《濰坊醫(yī)藥》1972；（2）：32〕
5、治療黃水瘡：枯礬9g，化水外洗，除去膿痂，撒冰硼散于患處，治療12例，治愈率為100%。平均治療時間為2天?！病缎箩t(yī)藥學(xué)雜志》1976；（11）：514〕6、治療皮膚汗斑：黃瓜搗爛取汁適量，徐徐投入硼砂末至飽和，制成硼砂黃瓜飽和液，均勻涂于患處，每日1次，治療18例，痊愈17例，無效1例〔《河南中醫(yī)》1985；（4）：30〕