車前子

【藥材名稱】車前子
【拼音名稱】Che Qian Zi
【別名】車車菜，江車，關(guān)車，車前實、蝦蟆衣子、豬耳朵穗子、鳳眼前仁。
【科屬】車前草科植物車前或平車前的種子。
【產(chǎn)地】分布中國各地。
【性味】【性味、歸經(jīng)】甘，寒。歸肝、腎、小腸、肺經(jīng)。
【功效】清熱利水通淋，滲濕止瀉，清肝明目，祛痰止咳。
【中成藥】共有 149 種中成藥使用車前子: 益腎液 瀉肝安神丸 凈石靈膠囊 痛風(fēng)定膠囊 前列回春膠囊 春血安膠囊 健脾止瀉寧顆粒 小兒利濕止瀉顆粒 龍膽瀉肝丸（大蜜丸） 龍膽瀉肝丸（濃縮丸）等。

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【應(yīng)用】
1、小便不利，淋瀝澀痛，水腫。車前子甘寒清熱，質(zhì)沉下行，性專降泄，具有良好的通利小便、滲濕泄熱功效，用于濕熱下注、小便淋瀝澀痛等證，常與木通、滑石等配伍應(yīng)用。對于水腫、小便不利等證，也具有顯著功效，為臨床所常用，主要用于實證；如腎虛水腫，可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。
2、濕熱泄瀉。車前子能滲利水濕，分清泌濁而止瀉，利小便而實大便，臨床上以治濕熱泄瀉為宜，癥情輕者，可以單味使用，較重者可配茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁等同用。
3、目赤腫痛，眼目昏花。車前子清肝熱而明頭目，不論虛實，都可配用，如肝火上炎所致的目赤腫痛者，可與菊花、決明子、青箱子等同用；如肝腎不足所致的眼目昏花、迎風(fēng)流淚，可與熟地、菟絲子等同用。
4、咳嗽痰多。本品又有祛痰止咳之功，以用于肺熱咳嗽較宜，可與杏仁、桔梗、蘇子等化痰止咳藥同用。
【配伍效用】
1、車前子配伍白茅根：車前子甘寒，清熱利水通淋；白茅根涼血止血、清熱利尿。二者伍用，有利水通淋、涼血止血之功效，用于治療水濕內(nèi)停之小便不利、下肢水腫以及尿少、尿痛、血尿等證因下焦?jié)駸崴抡摺?br /> 2、車前子配伍白術(shù)：車前子利水而止瀉；白術(shù)健脾益氣而燥濕。二者合用，有健脾止瀉之功效，用于治療脾虛泄瀉、小便短少者。
3、車前子配伍蒼術(shù)：車前子清利濕熱；蒼術(shù)苦溫燥濕。二者伍用，有健脾燥濕之功效，用于治療婦女帶下或泄瀉因濕邪所致者。
4、車前子配伍海金沙：車前子清利濕熱；海金沙通淋排石。二藥合用，可增強清熱利濕之功效，用于治療濕熱蘊結(jié)膀胱所引起的小便淋澀疼痛、或濕熱所致之結(jié)石。
5、車前子配伍熟地：車前子泄肝熱而明目；熟地補益肝腎。二藥合用，有補益肝腎、泄熱明目之功效，用于治療肝腎陰虛引起的目暗翳障、視物不清、視力下降、小便短少等癥。
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，5～10g；或入丸、散。外用：煎水洗，或研末撒。
【注意事項】凡內(nèi)傷勞倦，陽氣下陷，腎虛精滑及內(nèi)無濕熱者，慎服。
【采收加工】在6-10月陸續(xù)剪下黃色成熟果穗，曬干，搓出種子，去掉雜質(zhì)。置通風(fēng)干燥處，防潮。
【炮制工藝】
1、車前子：取原藥材，除去雜質(zhì)，篩去灰屑。生品用于利水通淋。
2、炒車前子：取凈車前子置鍋內(nèi)，用文火炒至鼓起，色稍變深，有爆聲時，取出放涼。炒車前子用于滲濕止瀉，祛痰止咳。
3、鹽車前子：取凈車前子，置鍋內(nèi)用文火鈔至鼓起有爆裂聲時，噴淋鹽水，繼續(xù)炒干。有香氣逸出時，取出放涼。每車前子100kg，用食鹽2kg。鹽車前子，偏于補肝腎、明目。
4、酒車前子：取凈車前子，用黃酒拌勻，置鍋內(nèi)用文火炒至略帶火色，取出放涼。每車前子100kg，用黃酒12.5kg。
【儲藏貯存】貯干燥容器內(nèi)，鹽車前子、酒車前子密閉，置陰涼干燥處，防潮，防蛀。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：車前子種子含多量黏液、車前子酸、車前子甙、車前烯醇酸、琥珀酸、腺嘌呤、膽堿、梓醇、蛋白質(zhì)及各種脂肪酸(棕櫚酸、硬脂酸、花生酸、油酸、亞油酸、亞麻酸等)，黏液中含酸性黏多糖車前聚糖。尚含維生素A、B1。
2、藥理作用：
（1）利尿作用正常人內(nèi)服車前子煎劑10g，有利尿作用。動物實驗表明，車前子能使水分、氯化鈉、尿素及尿酸排出增多而有利尿作用。但亦有報告指出，正常人及家兔服車前子煎劑無明顯利尿作用。平車前種子亦無利尿作用。
（2）其他作用車前子水煎劑對大鼠及狗有緩瀉作用。對喂飼膽甾醇使之血清中含量升高的家兔，卵葉車前子油能使其膽固醇含量迅速下降；但該油對正常家兔無降低血清膽固醇水平的作用。實驗表明，5%車前子液0.05～0.2ml給家兔膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射（連續(xù)2～4次，每次間隔3～14天），有促使家兔關(guān)節(jié)囊滑膜結(jié)締組織增生作用，從而使松弛了的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)原有的緊張度。有報告認為，車前子酒精提取物有擬膽堿作用，可降低麻醉犬、貓的血壓，抑制離體兔心、蛙心，興奮兔、大鼠及豚鼠的腸管，并能為阿托品所抑制。車前子尚有祛痰和鎮(zhèn)咳作用。
【臨床應(yīng)用】
1、治療百日咳：車前子30g，煎濃汁去渣，加蜂蜜30g，和勻，1日分3～4次服。治療百日咳，輕者1周，重者半個月即可痊愈。〔《浙江中醫(yī)雜志》1958；（12）：32〕
2、治療細菌性痢疾：炒車前子2份，焦山楂1份，共研細末，每日3次，每次10g，溫開水送服。服藥期間，忌油膩及生冷食物。治療急性菌痢100例，治愈81例，顯效13例，好轉(zhuǎn)6例。〔《陜西中醫(yī)》1989；10（4）：174〕
3、治療腹瀉：生山藥90g，生車前子36g，生薏仁45g，生芡實30g，上藥共研細末，成人每次30～60g，5歲以下小兒每次10～15g，共煮為稠粥狀，加糖適量調(diào)味，日服3次，如患者飲食較好，可酌情增加每次藥量，或口服4～5次。治療58例，3天之內(nèi)全部治愈。〔《新醫(yī)藥雜志》1975；（8）：23〕
4、治療胃與十二指腸潰瘍病及胃炎：炒車前子研細末，飯前服4.5g，每日3次，服藥期間禁食辛辣等有刺激性的食物。治療潰瘍病33例，顯效20例，有效12例，無效1例；治療急性胃炎35例，痊愈21例，顯效12例，有效2例；治療慢性胃炎45例，痊愈14例，顯效18例，有效13例。〔《新醫(yī)學(xué)》1974；99〕：456〕
5、治療上消化道出血：大黃120g，車前子30g，水煎200ml，分4～6次服，每4～6小時服1次，首次量加倍。治療50例，其中胃與十二指腸潰瘍出血16例，門脈高壓、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血32例，原因不明2例。3日治愈32例，4日治愈10例，6日治愈7例，無效1例，總有效率98％。〔《河北中醫(yī)》1988；（6）：7〕
6、治療運動員特發(fā)性血尿：車前子15g（包），水煎加糖代茶飲，服20劑后，尿檢查復(fù)常，再服20劑，觀察2年未復(fù)發(fā)。〔《中醫(yī)雜志》1980；21（7）：7〕
7、治療小兒消化不良：車前子炒焦研末口服，4個月～2周歲者，每次0.5～1g，日服3～4次。治療63例，其中53例腹瀉停止，大便恢復(fù)正常，平均治愈時間2.1天，好轉(zhuǎn)6例，無效4例。〔《天津醫(yī)藥雜志》1961；3（6）：402〕
8、治療腹瀉：炒車前子、生車前子、炒山楂、生山楂各30g，水煎服，日1劑。治療夏秋季急性泄瀉27例，結(jié)果治愈22例，有效5例。〔《中原醫(yī)刊》1984；（4）：32〕
【茶療食譜】
1、車前子茶
[材料]車前子5g、綠茶3g。
[做法]用車前子的煎煮液200沖泡綠茶飲用。
[功效]利水，清熱，明目，祛痰；利尿。
[用途]水腫、小便不利；帶下；暑濕瀉痢；濕痹。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。
2、車柏茶
[材料]車前子3g、黃柏1g、白芍3g、甘草3g、綠茶3g。
[做法]用350ml水煎煮車前子、黃柏、白芍至水沸后，沖泡甘草、綠茶10分鐘后飲用。也可直接沖飲。
[功效]清熱除濕，利小便。
[用途]小便赤熱不通利。
[來源]來源于《普濟方》。
3、車藜茶
[材料]車前子3g、白蒺藜3g、綠茶3g。
[做法]用車前子、白蒺黎的煎煮液300ml，沖泡綠茶飲用。沖飲至味淡。
[功效]運濕止帶。
[用途]婦女濁白帶下。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。
4、車前子粥
[材料]車前子1～30克粳米100克
[做法]將車前子用布包好后煎汁。再將粳米入車前子煎汁中同煮為粥。每日早晚溫熱食。[功效]利水消腫，養(yǎng)肝明目，祛痰止咳。
[用途]適用于老人慢性氣管炎及高血壓、尿道炎、膀胱炎等
[來源]來源于《肘后方》
5、車前子油燜蝦
[材料]蝦200g、姜、蔥、料酒、鹽、味精、糖適量。
[做法]先用油把姜蔥炸一下，隨后，把收拾好的蝦放入，炸一下之后放入料酒、鹽、味精、糖和高湯，在旺火上燜燉一會，然后放入車前子，翻炒幾下，待鍋中的湯水熬盡，即可出鍋食用。
[養(yǎng)生提示]本食療方中車前子利水通淋，清肺化痰；姜蔥：健胃，解表，利尿；蝦：補腎壯陽，滋陰健胃，可適用于脾虛濕盛患者服用。
6、車前子赤豆甜羹
[材料]赤小豆250克，車前子200克，糯米500克，冰糖
[做法]車前子洗凈，入鍋，加適量水煎取汁液，濾去雜質(zhì)備用。車前子汁中放入赤小豆煮至半爛，再放入糯米，煮至糯米熟爛時加冰糖調(diào)勻至溶化即可。
[養(yǎng)生提示]利濕退黃，適用于濕熱黃疸患者服用。
7、車前茵陳紅棗湯
[材料]車前草30克，綿茵陳30克，紅棗4個。
[做法]車前草，綿茵陳，紅棗水煎服，亦可水煎去渣，加蜜糖適量服。
[養(yǎng)生提示]本湯功能清熱利濕，退黃。主治急性黃疸型肝炎屬濕熱者，癥見面目俱黃，黃色鮮明，如橘子色，小便短少而黃赤，右脅脹痛，體倦食少，亦可用于膽結(jié)石而見黃疸者。