車前草

【藥材名稱】車前草
【拼音名稱】Che Qian Cao
【別名】車前草，芣苢、車輪菜、豬肚菜、灰盆草、田灌草、蛤蟆草、飯匙草、豬耳草、牛甜菜、打官司草、車轱轆菜、牛舌頭棵、魚腥草等。
【科屬】為車前草科植物車前、平車前的全株。
【產地】全國各地均產。
【性味】【性味、歸經】甘，寒。歸肝、脾、大腸、胃經
【功效】利水通淋、清熱解毒、清肝明目、止咳祛痰。
【中成藥】共有 57 種中成藥使用車前草: 車前番瀉顆粒 清寧丸（濃縮丸） 十五制清寧丸 止瀉靈片 止瀉靈糖漿 暈可平顆粒 復方金錢草顆粒 前列舒樂顆粒 盆炎凈顆粒 幼瀉寧顆粒等。

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【應用】
1、小便不利，淋瀝澀痛，水腫。車前子甘寒清熱，質沉下行，性專降泄，具有良好的通利小便、滲濕泄熱功效，用于濕熱下注、小便淋瀝澀痛等癥，常與木通、滑石等配伍應用。對于水腫、小便不利等癥，也具有顯著功效，為臨床所常用，主要用于實癥；如腎虛水腫，可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。
2、濕熱泄瀉。車前子能滲利水濕，分清泌濁而止瀉，利小便而實大便，臨床上以治濕熱泄瀉為宜，癥情輕者，可以單味使用，較重者可配茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁等同用。
3、目赤腫痛、眼目昏花。車前子清肝熱而明頭目，不論虛實，都可配用，如肝火上炎所致的目赤腫痛者，可與菊花、決明子、青箱子等同用；如肝腎不足所致的眼目昏花、迎風流淚，可與熟地、菟絲子等同用。
4、咳嗽痰多。本品又有祛痰止咳之功，以用于肺熱咳嗽較宜，可與杏仁、桔梗、蘇子等化痰止咳藥同用。
5、癰腫瘡瘍。本品性寒，清熱解毒，可用于瘡瘍腫毒。可與菊花、薄荷、紫花地丁等同用。
【配伍效用】
1、車前草配伍車前子：車前草味甘性寒，利水、清熱、滲濕，功擅利無形之濕熱，并能涼血止血；車前子味甘性寒，利水通淋、止瀉、清肝明目，長于行有形之水液。二者合用，共奏清熱滲濕、利水通淋之功效，用于治療小便短少、排尿困難、癃閉、小便色紅、甚或尿血以及石淋等癥。
2、車前草配伍旱蓮草：車前草清熱利水滲濕、涼血止血；旱蓮草涼血止血、補腎益陰。二者合用，共奏滋陰清熱、利水通淋、涼血止血之功效，用于治療尿急、尿頻、尿痛、小便不利以及血淋、石淋、砂淋等癥。
【用法用量】內服：煎湯，9～15g；或搗汁。外用：搗敷。
【注意事項】虛滑精氣不固之泄精禁用。
【炮制工藝】除去雜質，洗凈，切段，曬干。
【現代研究】
1、化學成分：全草含桃葉珊瑚甙、車前甙、高車前甙、熊果酸、正卅一烷、車前果膠、β-谷甾醇以及β-谷甾醇與豆甾醇的棕櫚酸鹽等。
2、藥理作用：
（1）祛痰、鎮咳、平喘作用：車前草煎劑能使貓氣管分泌物增加，有明顯的祛痰作用，其作用強度不如桔梗。車前草灌服給藥后除呼吸道分泌增加外，未見有唾液分泌增多及惡心嘔吐現象。有報告認為，車前草祛痰的機制是：車前草中的車前甙有興奮分泌神經的作用；且除能促進氣管及支氣管黏液的分泌外，還能抑制呼吸中樞，使呼吸加深變慢。車前草水煎劑有較強的鎮咳作用，且與劑量成正相關，在60mg（生藥）/kg給小鼠灌胃時可使咳嗽完全抑制；30mg（生藥）/kg，對氨水引咳實驗顯示有明顯的鎮咳作用。車前草水煎劑對組胺引起的離體豚鼠氣管興奮有對抗作用，可使氣管呈松弛狀態；對氯化乙酰膽堿所致之離體豚鼠氣管興奮亦有對抗作用。
（2）抗病原微生物作用：在試管內，車前草水浸劑對同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。亦有報告指出，對多種致病菌，如金黃色葡萄球菌、宋內痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及傷寒桿菌亦有不同程度的抑制作用。車前草醇提取物對鉤端螺旋體有殺滅作用。
（3）其他作用：同屬植物大車前對胃腸道功能有調節作用。車前草葉中分離出來的車前果膠對大鼠實驗性胃潰瘍有很好療效；使大鼠胃排空時間延長。對狗的胃液分泌有興奮作用，能使離體兔腸收縮幅度減少，張力下降，對氯化鋇及組胺引起的腸痙攣有明顯的解痙作用。此外，該制劑對甲醛及右旋糖酐引起的炎性水腫，有明顯的抑制作用。車前草注射液（水提酒沉法）給犬靜脈注射，有使尿量增多、輸尿管蠕動頻率增加及輸尿管上段腔內壓力升高的作用。
【臨床應用】
1、治療流行性腮腺炎：車前草30～60g（干品15～30g），水煎2次，首次加水300ml，煎至150ml；第二次加水200ml，煎至100ml，兩次藥液混合，分2次，每次加白酒5ml同服。病情重者可酌加藥量。治療64例，多在2～4天內治愈，最長者不超過5天。〔《赤腳醫生雜志》1976；（2）：23〕
2、治療急性黃疸型肝炎：車前草煎劑，每日60g，治療85例，總有效率98.8％，平均5～7天食欲恢復，14天左右黃疸消退，肝功能恢復率為96%。〔《新醫藥通訊》1976；（2）：28〕
3、治療細菌性痢疾：用100％鮮車前草葉煎劑，每日服60～120ml，多可至200ml，每日3次或4小時1次，連續服7～10日。治療急性菌痢43例，慢性菌痢45例。結果治愈63例，好轉11例，總有效率84％。平均退熱時間分別為1.3天和1.8天。腹痛、大便膿血、黏液等癥狀消失大約在10天以內，且大部分大便培養陽性者可轉陰，乙狀鏡檢所見病變也可恢復。其止瀉、抗菌殺菌、消炎止血作用不亞于磺胺藥和黃連。〔《中華內科雜志》1960；8（4）：351〕
4、治療慢性支氣管炎：車前草浸膏片（每片0.5g）,每次2片,日服3次（每日量相當于生藥30g）。治療175例，用藥1～2周后，臨床痊愈11例，顯效33例，好轉92例，總有效率77.7%。〔《中華醫學雜志》1957；（9）：739〕
5、治療急性腎小球腎炎：車前草（帶種籽）15g，玉米須（柱頭）15g，墨旱蓮15g，小青草15g，每日1劑，水煎服，5～7天為1療程。可根據尿化驗情況加減藥量。治療50例，痊愈46例，一般在3～5天內小便即可轉清利，浮腫逐漸消退，輕者7天痊愈，重者2周痊愈，均隨訪1～2年未見復發。〔《新醫學》1978；（6）：288〕
6、治療遺尿癥：車前草、當歸各60g，麻黃10g。濃煎至200ml。14歲以下服100ml，15歲以上服200ml，每晚睡前1小時服，7日為1療程。治療100例，結果痊愈72例，顯效13例，有效10例，無效5例，總有效率95%。治療最短4日，最長2療程，平均1.3療程。〔《江蘇中醫》1990；（8）：15〕
7、治療乳糜尿：車前草30g，萹蓄30g，鮮山棗樹根150g，每日1劑，水煎至1500ml，分3次服，每次服藥時先服啤酒150ml（略加溫），略停片刻后，再服上藥。治療21例，用藥后臨床癥狀消失，尿檢查正常，追訪半年以上未見復發者17例，未見好轉或停藥后即復發者4例。〔《江蘇中醫雜志》1983；（5）：封底〕
【茶療食譜】
1、枸杞大棗車前草湯
[材料]車前草200克、姜1塊、大棗30克、枸杞20克。
[做法]車前草用清水洗干凈，加姜塊，和1500ml的水，大火煮到沸騰，然后加入大棗，大火再次煮滾后轉文火繼續煮20分鐘。最后加入枸杞，煮10分鐘左右。
[養生提示]急性濕疹、咽喉炎患者食用最為適宜。
2、竹葉車前茶
[材料]竹葉5g、車前草3g、大棗2枚、甘草3g、綠茶3g。
[做法]用竹葉、車前草、大棗的煎液250ml，沖泡甘草、綠茶。也可直接沖飲。
[功效]清熱利尿。
[用途]小便赤熱灼痛。
[來源]來源于《奇效良方》。
3、木車茶
[材料]木瓜5g、車前草3g、花茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]除濕利水。
[用途]風濕在身，關節不舒、小便不利。
[來源]來源于《普濟方》。
4、柴車茶
[材料]柴胡5g、車前草3g、決明子3g、甘草3g、綠茶3g
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]清熱疏肝，利尿退黃。
[用途]乙型肝炎身發黃；小便赤黃、短澀。
[來源]來源于《圣惠方》。