半邊蓮

【藥材名稱】半邊蓮
【拼音名稱】Ban Bian Lian
【別名】急解索、蛇利草、細米草、蛇舌草、魚尾花、半邊菊、半邊旗、奶兒草、半邊花箭豆草、順風旗、單片芽、小蓮花草、綿蜂草、吹血草、腹水草、疳積草、白臘滑草、金菊草、金雞舌、片花蓮、偏蓮、瓜仁草、蛇啄草、長蟲草
【科屬】為桔梗科植物半邊蓮的帶根全草
【產地】產于華東、華南、西南、中南各地。
【性味】【性味、歸經】辛，平。入心、小腸、肺經。
【功效】清熱解毒,利水消腫
【中成藥】共有 26 種中成藥使用半邊蓮: 京萬紅 和絡舒肝膠囊 消石片 二丁顆粒 蟾酥鎮痛膏 二丁沖劑 和絡舒肝片 蛇咬丸 神州跌打丸 湛江蛇藥等。

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【應用】
1、瘡癰腫毒，蟲蛇咬傷。本品清熱解毒，是治療熱毒所致瘡癰腫毒諸證之常用藥。內服外用均可，尤以鮮品為佳。如鮮品搗爛，加酒外敷患處，治療疔瘡腫痛；鮮品搗爛外敷，治療乳癰腫痛；用于毒蛇咬傷、蜂蝎蟄傷，常與白花蛇舌草、虎杖、茜草同用。
2、腹脹水腫。本品有利水消腫之功，可用治水腫、小便不利。常以本品與金錢草、大黃、枳實配伍，治療水濕停聚，大腹水腫；本品與白茅根同用，治療濕熱黃疸，小便不利。
3、濕瘡濕疹。本品清熱解毒，利水消腫，對皮膚濕瘡、濕疹及癤廯有較好療效。可單味水煎，局部濕敷或外敷患處。
【用法用量】煎服，10~15g。鮮品30~60g。外用適量。
【注意事項】虛癥水腫忌服。
【采收加工】夏季采收，拔起全草，除去雜質，切段，曬干。鮮用或生用。
【現代研究】
1、化學成分：全草含生物堿，主要為L-山梗菜堿、山梗菜酮、山梗菜醇堿、異山梗菜酮堿（即去甲山梗菜酮堿）、黃酮甙、皂甙、多糖。又有報道含菊糖、對-羥基苯甲酸、延胡索酸和琥珀酸。根莖含半邊蓮果聚糖。
2、藥理作用：
（1）抗蛇毒作用本品為治療蛇毒的要藥。對于毒蛇咬傷的狗，有一定的保護作用。半邊蓮煎劑及其中所含的有效成分（延胡索酸、對羥基苯甲酸、琥珀酸、果糖等）對小鼠眼鏡蛇毒中毒有明顯的保護作用。
（2）對呼吸系統的作用半邊蓮煎劑及半邊蓮素A和B靜脈注射，對麻醉犬有明顯的呼吸興奮作用。其作用隨劑量增大而加強和延長。劑量過大則引起呼吸麻痹而死亡。切除竇神經或摘除頸動脈體后，再注射半邊蓮制劑，則不出現明顯的呼吸興奮作用。說明其呼吸興奮的作用機制主要是通過刺激頸動脈體化學感受器，而反射地興奮呼吸中樞所致。有報道指出，半邊蓮堿吸入有擴張支氣管的作用，能夠對抗毛果蕓香堿和乙酰膽堿引起的支氣管收縮。
（3）對心血管系統的作用半邊蓮素A及B對離體兔心及蛙心小量興奮、大劑量則抑制。麻醉犬靜脈注射半邊蓮浸劑，出現顯著而持久的降壓作用，但全半邊蓮素靜脈注射相當劑量時，雖具有同等程度的利尿作用，但毫不影響血壓，而提取全半邊蓮素后的殘余液靜脈注射，只引起血壓下降，卻毫無利尿作用。因此降壓與利尿有效成分并非同一物質，而且前者在消化道內吸收較差。煎劑或半邊蓮素B對離體兔耳或蛙后肢血管灌流，呈收縮作用；但正常家兔灌服煎劑，則見兔耳血管擴張。其原因可能是由于其抑制血管運動中樞的作用大于對血管的直接作用。半邊蓮煎劑給麻醉犬靜脈注射，小劑量能使血壓稍微上升，劑量加大則產生持久性的血壓下降。此時，腎上腺素的升壓作用仍然存在。切斷迷走神經和注射阿托品，均不影響其降壓作用。但壓迫雙側頸總動脈的升壓反射被抑制。有人認為，其降壓作用的機制可能是由于迷走神經興奮性提高以及直接抑制心臟之故；大劑量引起的血壓下降，可能是直接抑制血管運動中樞及心肌的原因。
（4）利尿作用麻醉犬靜脈注射半邊蓮浸劑0.1g/kg或半邊蓮素B均有顯著而持久的利尿作用，且伴有血壓下降；同樣劑量灌入十二指腸也有利尿作用，但不引起降壓，劑量增至10～20倍，才有降壓作用。半邊蓮堿2.5～5mg肌肉注射，對正常人亦有利尿作用，但尿中的氯化物含量不增加，甚至減少，而副作用則較多。全半邊蓮素Radicanin（原作者對粗制品的暫定名稱，系浸劑堿化后的乙醚提取物）溶液在與浸劑相當的劑量靜脈注射時也有同樣程度的利尿作用。2mg/kg的利尿強度與10mg/kg撒利汞相當。大鼠口服浸劑1g/kg，其利尿效果與1.3g/kg尿素相當。用藥后不僅尿量增加，而且排氯量也大大增加，單位尿量中含氯濃度也超過正常水平，在利尿發生之前，一般有血液比重下降的現象，表明半邊蓮利尿在其直接作用于腎臟之前，還可能有腎外的利尿因素參與。長期應用后，利尿效果逐漸減弱。開花期以后的半邊蓮較開花前者利尿作用強，煮沸不影響利尿作用，但如在150℃烘制24小時，幾乎完全喪失其利尿作用。浸劑在20℃經48小時左右即發黃變酸，喪失其利尿作用。半邊蓮按山梗菜生物堿提取法得到的半邊蓮素B給狗靜脈注射也呈現利尿作用。正常人口服煎劑，尿量及氯化物或鈉排出量均有顯著增加。從半邊蓮中分離出的菊糖給大鼠口服或腹腔注射則使尿量減少。
（5）利膽作用半邊蓮水煮醇沉劑1g（生藥）/kg給犬靜脈注射后，膽汁流量較給藥前增加2倍以上，給藥50分鐘后作用達高峰，但膽汁中固形物、膽酸鹽和膽紅素濃度均降低。
（6）抗病原微生物作用實驗表明：半邊蓮對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌均有抑制作用。半邊蓮煎劑對常見致病性真菌有顯著抑制作用。
（7）其他作用半邊蓮堿給貓和犬肌肉注射，有致吐作用，其催吐的作用機制可能既與延腦催吐化學感受區有關，亦有周圍機制參與。有報道認為，半邊蓮堿雖有催吐成分，但因不夠安全，故不宜作催吐藥。半邊蓮堿以往曾用作惡心性祛痰藥，但效果欠佳。半邊蓮煎劑口服，有輕瀉作用。半邊蓮堿對離體兔腸的張力和蠕動，小劑量有一過性增強作用，隨后抑制，大劑量則有麻痹作用。半邊蓮堿口服時抑制食欲。小鼠剪尾法證明，半邊蓮煎劑腹腔注射可使出血時間縮短。
【臨床應用】
1、治療百日咳。鮮半邊蓮、鮮鵝不食草各120g，水煎2次，每次30分鐘，濃縮至300ml。3歲以下15ml/次，3歲以上20ml/次，口服，1日3次。5天為1療程。治療21例，1療程治愈者12例，2療程治愈者7例，另2例用藥半月而愈。(《赤腳醫生雜志》1977，2：18)
2、治療糜爛型手足癬及亞急性濕疹。用8％半邊蓮煎劑濕敷，或用40％半邊蓮煎劑外搽，見效迅速。(《上海中醫藥雜志》1959，2：17)
3、治療蛇咬傷。半邊蓮每日30～48g，文火慢煎半小時，分3次內服。另取半邊蓮搗爛外敷，每日更換2次。治療蛇咬傷88例，全身癥狀約1～2天消失，局部浮腫約3～5天消退，平均5.4天，全部治愈。對有嚴重全身中毒癥狀者療效顯著。(《中華外科雜志》1960；4：369)
4、治療嬰兒濕疹。半邊蓮、白英、金銀花、紅棗、葛根水煎代茶飲。治療80例，結果痊愈50例，顯效15例，有效11例，無效4例。對6～24個月嬰兒療效最佳。(《湖南醫學雜志》1977，5：62)