白芥子

【藥材名稱】白芥子
【拼音名稱】Bai Jie Zi
【別名】辣菜子
【科屬】為十字花科植物白芥的種子。
【產地】主產于安徽、河南、四川等地。
【性味】【性味、歸經】辛，溫。歸肺、胃經。
【功效】溫肺化痰，利氣，散結消腫。
【中成藥】共有 32 種中成藥使用白芥子: 骨增生鎮痛膏 益腎健腰口服液 降氣定喘丸 痰飲丸 復方梨膏 蛤蚧養肺丸 三子止咳膏 治偏痛顆粒（低糖型） 舒樂熱熨劑 消喘膏等。

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【應用】
1、寒痰喘咳，懸飲。本品辛溫，能散肺寒，利氣機，通經絡，化寒痰，逐水飲。治寒痰壅肺，咳喘胸悶，痰多難咯，配蘇子、萊菔子，如三子養親湯（《韓氏醫通》）；若懸飲咳喘胸滿脅痛者，可配甘遂、大戟等以豁痰逐飲，如控涎丹（《三因方》）。若冷哮日久，可配細辛、甘遂、麝香等研末，于夏令外敷肺俞、膏盲等穴，或以10％白芥子注射液在肺俞、膻中、定喘等穴行穴位注射。
2、陰疽流注，肢體麻木，關節腫痛。本品溫通經絡，善散“皮里膜外之痰”，又能消腫散結止痛。治痰濕流注所致的陰疽腫毒，常配鹿角膠、肉桂、熟地等藥，以溫陽化滯，消痰散結，如陽和湯（《外科全生集》）；若治痰濕阻滯經絡之肢體麻木或關節腫痛，可配馬錢子、沒藥等，如白芥子散（《婦人大全良方》），亦可單用研末，醋調敷患處。
【用法用量】煎服，3～6g。外用適量，研末調敷，或作發泡用。
【注意事項】本品辛溫走散，耗氣傷陰，久咳肺虛及陰虛火旺者忌用；消化道潰瘍、出血者及皮膚過敏者忌用。用量不宜過大。
【采收加工】夏末秋初果實成熟時采割植株。將植株連根拔起，或將果實摘下即可。
【炮制工藝】
1、芥子：除去雜質。用時搗碎。
2、炒芥子：取凈芥子，照清炒法炒至深黃色有香辣氣。用時搗碎。
【現代研究】
1、化學成分：白芥子含白芥子甙、芥子堿、芥子酶、脂肪、蛋白質、黏液質及維生素A類物質。白芥子甙經芥子酶水解,產生異硫氰酸對羥基芐酯(白芥子油)、酸性硫酸芥子堿及葡萄糖。酸性硫酸芥子堿經堿性水解可產生芥子酸和膽堿。
2、藥理作用：
（1）抗真菌作用：白芥子水浸劑（1:3），在試管內對堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。
（2）刺激作用：白芥子甙，本身無刺激作用，遇水后經白芥子酶的作用生成揮發性油（白芥子油）。芥子揮發油有刺鼻辛辣味及刺激作用。應用于皮膚，有溫暖的感覺并使之發紅，甚至引起水泡、膿皰。通常將芥子粉除去脂肪油后做成芥子硬膏使用，用作抗刺激劑（刺激性藥物使用于皮膚局部，其作用不僅限于用藥部位，并牽涉到其他部位，產生治療作用時，稱為抗刺激作用），治療神經痛、風濕痛、胸膜炎及扭傷等。使用前先用溫水濕潤，以加強芥子酶的作用（沸水則抑制芥子酶的作用）。應用時間不超過15～30分鐘，皮膚敏感者只能應用5～10分鐘。芥子粉作為調味劑，使唾液分泌及淀粉酶活性增加，使心臟體積和心率減少。小量可刺激胃黏膜增加胃液及胰液的分泌，有時可緩解頑固性呃逆。內服大量可迅速引起嘔吐，可用于麻醉性藥物中毒之治療。
（3）其他作用：白芥子甙水解物刺激胃黏膜，反射性引起支氣管分泌增加，使痰液變稀而起祛痰作用。家兔靜脈注射芥子生理鹽水浸出液，血壓先有輕度上升，后則下降，呼吸增快。亦有報告指出，給動物長期喂飼芥屬植物可使其甲狀腺腫大，此可能由于分泌了過多的促甲狀腺激素所引起。
3、毒副作用：本品外敷，可引起發泡甚至化膿，此時即使停藥，愈合亦較慢，此因芥子油已被吸入皮膚，停藥后仍繼續發揮作用所引起。芥子油對黏膜刺激性很強，15％溶液滴入兔眼很快引起明顯的結膜水腫。
【臨床應用】
1、治療百日咳：白芥子25g、蜜炙枇杷葉15g、苦參15g、麻黃7.5g、大黃2.5～5g。前三味用水350ml，煎沸后入麻黃、大黃再煎至45ml，此為1周歲小兒1日量，分次溫服。治療224例，治愈186例，好轉32例，無效6例?！病侗本┲嗅t學院學報》1983；（4）：33〕
2、治療肺結核：白芥子研末加醋拌成糊狀，放于直徑3～4cm之膏藥上，依次輪流貼于下列對稱之穴位上：結核（大椎旁一寸半）、風門、肺俞、心俞、腎俞。每隔4～5天貼1次，每次貼1穴。當局部有燒灼感時即取下膏藥，繼之局部可出現小水泡，不宜貼過久。以此法為主治療肺結核空洞40例，空洞44個，顯效者15個，好轉者13個，無變化者14個，惡化者2個。其中痰檢38例，陰轉4例?！病督K醫藥》1976；（1）：51〕
3、治療哮喘：
a.白芥子21g、細辛21g、玄胡12g、甘遂12g，共研粉末，加入少量面粉，用生姜汁調成膏，分別攤在7張5cm2的油光紙上(或加麝香0.21g，分撒在7張膏藥上)，把藥膏貼在穴位上（大椎、風門、肺俞、膏肓），膠布固定，2～4小時取下，貼后皮膚有水泡反應。治療340例，其中病程10年以上者157例，有效139例，無效18例；病程10年以下者183例，有效172例，無效11例。二組療效無顯著差異?！病陡＝ㄖ嗅t藥》1983；（5）：12〕
b.白芥子2份，細辛、甘遂、仙茅各1份，烘干，共研細末，過篩后蜜封。用時與生姜汁調成糊狀，取藥適量涂在膠布上，然后敷貼在所選定的穴位上。治療325例，療效穩定的95例，療效不穩定的175例，無效55例?！病逗敝嗅t雜志》1985；（5）：32〕
4、治療面神經麻痹：白芥子適量，開水洗凈，研細加開水呈糊狀，涂患者面部（口角左歪涂右側，右歪涂左側），再用注射針頭劃破患側頰黏膜，涂少量芥汁，一般涂藥6～8小時后面部呈紫褐色，嚴重時起水泡，此時將藥除去，如水泡破裂可按一般外傷處理。治療5例，用藥3～11天后全部治愈。〔《新醫學》1974；（10）：532〕
5、治療胃脘痛：白芥子、細辛各40％，甘遂、延胡各10％，研末，用生姜汁調成花生米大藥丸，藥心放入少許麝香，用4cm×4cm膠布選貼6穴，每次貼2～3小時，每周貼1次。選穴在胃經、脾經流注時辰（7～11時）取該經俞穴為主。治療120例，顯效13例，有效88例，無效19例?！病对颇现嗅t雜志》1988；（2）：39〕
6、治療膝腫（鶴膝風）初起：白芥子60g，研末，用燒酒或黃酒調成糊狀，攤布上，包敷患處，干即再換，以局部發泡為止（發泡后應避免感染）。治療2例，皆愈?！病墩憬嗅t雜志》1965；8（10）：18〕
7、治療近視眼：白芥子壓耳穴(眼、目1、目2、腎為第1組；太陽、肝、神門以及這三個穴位的耳背相對處為第2組)，膠布固定，施加壓力，使患者感到酸脹或熱痛為止，囑咐患者每日自行按壓所貼穴位3～5次，每次3分鐘，兩耳交替貼藥，間隔1～2天換藥，5次為1療程。如第1組穴位療效不佳時可采用第2組穴位。治療409例，貼藥4次后復查視力，總有效率為83.5％?！病对颇现嗅t雜志》1987；8（3）：33〕
8、用于減肥：白芥子藥粒貼敷耳穴位上，按壓2～3分鐘后用膠布固定，每周換1次，5次為1療程。休息1周再作第二療程。主穴：饑點、口、肺、脾；配穴：內分泌、直腸下段、腎。治療肥胖患者540例，體重減輕3kg以上者81例，減輕0.5～2.5kg者292例，無效167例?！病蛾兾髦嗅t》1983；（3）：23〕
【驗方匯集】
哮喘外治方
[原料]白芥子、甘遂各21克，元胡、細辛各12克。
[制法]共研細末，每次取1/3藥末，加生姜汁調成稠膏（每次用鮮姜60克，浸泡后搗碎，擠汁），分攤在6塊邊長為5厘米的方玻璃上或塑料薄膜上（藥膏直徑為3厘米）再取麝香0.3克（無麝香時可用冰片1克，或丁香粉、肉桂粉共1克）分撒在藥膏上，并貼在背部雙側肺俞、心俞、和膈俞穴上，用紗布覆蓋，膠布固定。在三伏天共貼3次（即初伏、中伏、末伏的第一天，從上午11時開時貼藥，至下午2～3時為止，如貼后局部有燒灼疼痛時，可提前取下），連貼3年為1療程。
[功效]據報道，治療支所管哮喘1000例，3年顯效率為60%，總有效率為98%。肺俞穴位置：俯伏位，在背部第三椎下凹窩左右向外各量5厘米（1.5寸）的地方。心俞穴位置：俯伏位，在背部第五椎下凹窩左右向外各量5厘米（1.5寸）的地方。膈俞穴位置：俯伏位，在背部第七椎下凹窩左右向外各量5厘米（1.5寸）的地方。
【茶療食譜】
1、蒼術白芥茶
[材料]蒼術5g、白芥子3g、綠茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]祛痰濕，通經絡。
[用途]痰濕阻遏，經絡不利所致肢體屈伸不利、麻木。
[來源]傳統藥茶方。
2、辛味萵苣
[材料]去皮萵苣200克，白芥子粉10克，杏仁6克。
[做法]將萵苣切成條，白芥子粉用開水燜好，杏仁泡透去皮切成末。然后將萵苣、杏仁末、燜好的白芥子粉放在一起，加入香油及味精，調拌均勻即可。
[功效]利氣化痰，潤腸止咳。
[用途]急、慢性支氣管炎及便秘。
[來源]來源于《中國藥膳大全》