白礬

【藥材名稱】白礬
【拼音名稱】Bai Fan
【別名】石涅、礬石、羽涅、羽澤、涅石、礬石、理石、白君、明礬、雪礬、云母礬、生礬。
【科屬】為礦物明礬石經加工提煉而成的結晶。
【產地】分布于甘肅、河北、安徽、福建、山西、湖北、浙江等地。
【性味】【性味、歸經】酸、澀，寒。歸肺、脾、肝、大腸經。
【功效】外用解毒殺蟲，燥濕止癢；內服止血，止瀉，化痰。
【中成藥】共有 78 種中成藥使用白礬: 外搽白靈酊 東方活血膏 婦炎靈膠囊 平消膠囊 通達滴鼻劑 珍元清咽散 婦炎靈泡騰片 陰癢康洗劑 日舒安濕巾 日舒安洗液等。

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【應用】
1、外用治濕疹瘙癢，瘡瘍癤廯。本品性燥酸澀，而善收濕止癢，尤宜治療創(chuàng)面濕爛或瘙癢者。治癰疽，常配伍樸硝研末外用；治療口瘡、聤耳、鼻息肉、痤瘡，可單用研末或與硫磺、乳香配伍使用；白飯更是治療痔瘡、脫崗、子宮脫垂的常用藥，如以白礬、五倍子為主組成的消痔靈注射液。治療金創(chuàng)出血，用生礬、煅礬配松香研末外敷患處。
2、內服治療：①便血、吐衄、崩漏。本品性澀，入肝經血分，有收斂止血之功，可用治多種出血證。治療衄血不止，常用本品研末吹鼻；治療崩漏，配伍五倍子、地榆同用；②久瀉久痢，取其澀腸止瀉作用，配伍煨訶子同用，治療久瀉久痢；③痰厥癲狂癇證。白礬酸苦涌泄而能祛除風痰，又當配伍郁金為末，薄荷糊丸服，治療痰壅心竅癲狂發(fā)作；④濕熱黃疸。本品有祛濕退黃之功，可與硝石配伍治療女勞疸。
【配伍效用】1、明礬配伍黃蠟：二者均有解毒定痛之功效，但明礬尚能止血，黃蠟尚能生肌。相伍為用，共奏解毒定痛、止血生肌之功效，用于治療瘡瘍腫痛、咽喉腫痛、蟲蛇毒傷等癥。2、明礬配伍郁金：明礬酸澀性寒，清熱、燥濕、消痰，以化痰為主；郁金苦辛性涼，活血止痛、行氣解郁、涼血清心開竅，以開郁為要。二者合用，共奏解郁消痰、清心開竅之功效，用于治療痰濁郁閉、蒙蔽清竅之驚癇癲狂。
【用法用量】外用：研末撒、調敷或化水洗。內服：入丸、散，0.6～3g。
【注意事項】陰虛胃弱，無濕熱者忌服。
【采收加工】采得后，打碎，用水溶解，收集溶液，蒸發(fā)濃縮，放冷后即析出結晶。
【炮制工藝】
1、白礬：揀凈雜質，用時搗碎。
2、煅白礬(又名枯礬)：取揀凈的白礬，置砂鍋內加熱溶化并煅至枯干，取出，剁塊。
【現(xiàn)代研究】
1、化學成分：明礬石為堿性硫酸鋁鉀，明礬為含水硫酸鋁鉀。枯礬則為失去結晶水的明礬。
2、藥理作用：
（1）抗菌作用：明礬對多種革蘭陰性、陽性球菌和桿菌都有抑制作用；對常見化膿菌有較強抑菌作用。實驗表明：明礬對金黃色葡萄球菌、變形桿菌有抑制作用（試管法）。對大腸桿菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、弗氏和志賀痢疾桿菌、傷寒桿菌和副傷寒甲桿菌、變形桿菌及葡萄球菌等有抑制作用（紙碟、平板法）；對綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌作用最強，對牛型布氏桿菌、百日咳桿菌、腦膜炎球菌作用次之，對流感桿菌無作用（紙片法）。高濃度明礬液對人型（H37RV）及牛型結核桿菌也有抑制作用。臨床上用0.75％枯礬混懸液對控制燒傷創(chuàng)面的綠膿桿菌感染有效。體外實驗表明：白礬及枯礬對羊毛狀小孢子菌和紅色毛癬菌有很強的抑制作用。
（2）收斂、固脫作用：實驗證明：明礬水具有很強的收斂作用。明礬內服刺激性很大，故多外用，可止汗；也可治療白帶過多及潰瘍（濃度為1%～5%）。明礬注射液、明礬液和硫酸鋁液對大鼠離體直腸，均有明顯的抑制作用。濃度超過4%～6%時，可發(fā)生蛋白凝固變性，使直腸失去蠕動功能；8%明礬液注射于直腸周圍后，可使?jié){膜及平滑肌凝固性壞死，繼而形成無菌性黏連，從而使直腸各層和直腸與周圍組織固定，直腸不再滑脫。有報告認為，局部用4%明礬溶液對動物子宮脫垂亦有一定的作用。（3）抗陰道滴蟲的作用：10%明礬液在試管內（培養(yǎng)液與藥液之比為1:1）有明顯的抗陰道滴蟲作用。
（4）其他作用：明礬與蛋白質相遇，使成難溶性的化合物而沉淀。明礬水在體外能使血清立即沉淀，有強烈凝固蛋白的作用。本品可用于止血，如鼻衄時可用棉球浸飽和的明礬溶液塞于鼻孔。有報告認為，明礬、兒茶內服能治療肺結核咯血。用白礬、郁金配成的白金丸對家兔實驗性高脂血癥有效。實驗表明：1升水中加入明礬750mg，有凈水及滅菌作用。渾濁的河水中因加入量的不同，可影響水的澄清度。
3、毒副作用：家兔或狗直腸周圍注射8％明礬注射液2ml/kg，均有明顯的局部毒性反應。出現(xiàn)局部組織出血性凝固性壞死，繼而周圍形成異物膠原纖維瘢痕化；造成尿閉、尿失禁、腹瀉、排便困難、肛門、會陰及睪丸陰囊水腫；甚至形成肛門周圍組織壞死、直腸瘺管及晚期直腸狹窄。動物較人反應嚴重。白礬的有毒成分為硫酸鋁鉀。動物實驗證明：白礬可在體內蓄積，造成血鉀增高，引起機體代謝功能紊亂，體溫迅速下降，血管收縮，最終導致腦缺血、缺氧，呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。大劑量明礬內服易致中毒。本品有很大的刺激性，即使治療劑量亦可刺激胃黏膜，而引起嘔吐等中毒癥狀。本品中毒的癥狀表現(xiàn)為：初起可有口腔、喉頭燒傷，繼而出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、倦怠無力，甚者嗜睡、口唇紫紺、指端青紫、面色蒼白或紫暗、寒戰(zhàn)、四肢不溫，最終可因血壓下降、呼吸困難、脈微欲絕，致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
中毒救治：
（1）中毒早期可用牛奶洗胃，并用鎂鹽作為抗酸劑。
（2）中毒早期出現(xiàn)嘔吐者，不可遽止。若嘔吐劇烈，可取米粥2碗，冷服；若嘔吐物為咖啡色者，不宜催吐，可立即用雞蛋清6～8只，豆?jié){2～3碗（視中毒情況酌用）調服。若無豆?jié){可用牛奶代替。
（3）口服超過4小時者，可先服豆?jié){（或牛奶）3碗，再取芒硝12g沖服，以瀉下排毒。
（4）若出現(xiàn)昏睡痰多，腹脹冷痛，口唇發(fā)紺、指端青紫、呼吸困難、舌苔白滑者，治以辟穢化濁、溫通解毒，用蘇合香丸1丸，溫開水化服，如不效半小時后再服1丸。（5）虛脫者宜對癥治療。
【臨床應用】
1、治療流行性腮腺炎：明礬50g，雄黃45g，冰片3.5g，共研細末，用75％乙醇調成糊狀涂于患處，治療16例，3天內均治愈。〔《武漢醫(yī)學雜志》1965；（3）：24〕
2、治療肝炎：
a.明礬、青黛、山藥按4:1:6的比例共研細末，每日6g，分2～3次吞服，同時肌肉注射維丙肝及口服肝泰樂，治療病毒性肝炎38例，結果36例臨床癥狀消失，肝功能正常，另2例好轉。〔《浙江中醫(yī)雜志》1984；（5）：208〕
b.明礬研成粉末，裝入膠囊，空腹吞服，成人每次1g，日服3次，兒童不能吞服，改為5％明礬糖漿口服，以成人劑量按年齡酌減。10～30天為1療程。治療76例，治愈73例。用藥后一般癥狀及黃疸消退時間分別為4.9天和12.6天，住院時間為8～36天。出院時除癥狀消失外，肝腫大及肝功能試驗，絕大多數(shù)病例均恢復正常或接近正常。〔《浙江中醫(yī)雜志》1959；（8）：23〕
3、治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎：明礬、蒼術、苦參、槐花各15g，大黃10g，水煎成250ml。潰瘍性直腸炎每次50～80ml保留灌腸，乙狀結腸及高位結腸病每次100～125ml，均早晚各1次，7～10天為1療程，療程間隔3天。治療359例，療效顯著者201例，良好者98例，尚可者49例，無效11例。〔《中西醫(yī)結合雜志》1986；6（7）：421〕
4、治療子宮脫垂：明礬、兒茶、冰片各30g，共研細末，用麻油調成糊狀，涂于患處，每周用藥2次。治療18例，治愈15例，好轉3例。〔《遼寧中醫(yī)雜志》1960；（10）：49〕
5、治療頜面部深層海綿狀血管瘤：明礬100g、枸櫞酸鈉15g、苯甲醇20ml，加注射用水適量，制成10%的明礬注射液，每次注入病區(qū)血管1～2ml。治療95例局限型血管瘤，結果特效66例，好轉14例，有效11例，無效4例，總有效率為95.8%。〔《中華口腔科雜志》1980；（2）：79〕