矮地茶

【藥材名稱】矮地茶
【拼音名稱】Ai Di Cha
【別名】平地木、老勿大、不出林、葉底珠、葉下紅、千年不大、地茶、紫金牛
【科屬】為紫金牛科植物平地木的全株，又名紫金牛。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于長江流域以南各省。
【性味】【性味、歸經(jīng)】苦、辛，平。歸肺、肝經(jīng)。
【功效】止咳平喘，清利濕熱，活血化瘀。
【中成藥】共有 26 種中成藥使用矮地茶: 小兒解表止咳口服液 雙羊喉痹通顆粒 清熱鎮(zhèn)咳糖漿 咳清膠囊 慢支紫紅丸 紫茶顆粒 達(dá)肺草 復(fù)方垂盆草沖劑 垂陰茶糖漿 復(fù)方垂盆草糖漿等。

---

【應(yīng)用】
1、咳喘。本品有顯著的止咳祛痰作用，少兼平喘之功。其性平，證情無問寒熱，均可配伍應(yīng)用。治肺熱咳喘痰多，可單用，亦可配枇杷葉、銀花、豬膽汁等藥用；若屬寒痰咳喘，則配麻黃、細(xì)辛、干姜等溫肺化痰止咳平喘藥同用。
2、濕熱黃疸，水腫。治急、慢性黃疸，常配茵陳、虎杖等藥用；治水腫尿少，配澤瀉、茯苓等；治熱淋，常配車前草、萹蓄等藥；與白扁豆、山藥、椿白皮還可用治脾虛帶下。
3、血瘀經(jīng)閉，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷。本品有活血化瘀，通經(jīng)止痛作用，治上述諸證可分別配活血調(diào)經(jīng)，祛風(fēng)濕通絡(luò)，及祛瘀療傷藥同用。
【用法用量】煎服，10～30g。
【鑒別用藥】
白果、矮地茶與洋金花相鑒別：白果、矮地茶與洋金花均能止咳平喘，都可用治咳嗽氣喘之證。但是白果味澀性收斂，偏于斂肺平喘，對于哮喘痰嗽，無論是肺寒、肺熱，以及肺腎兩虛者，均可配伍使用。同時，白果又能收澀止帶，縮尿，也可用治帶下白濁、遺尿尿頻等證。矮地茶性平偏涼，祛痰止咳平喘作用較明顯，咳喘有痰而屬熱者尤為適宜。又能清利濕熱，活血化瘀，也可用治濕熱黃疸、水腫，以及經(jīng)閉痛經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷等證。洋金花為麻醉鎮(zhèn)咳平喘藥，對咳喘無痰、他藥乏效者用之。并善于麻醉止痛，為中醫(yī)麻醉之要藥。此外，該品尚能止痙，也可用治癲癇，以及小兒慢驚風(fēng)之手足抽搐
【采收加工】夏、秋二季莖葉茂盛時采挖，除去泥沙，置陰涼干燥處。
【炮制工藝】除去雜質(zhì)，洗凈，撈出，瀝干，切段，干燥。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：全草含揮發(fā)油，由龍腦、β-桉葉油醇和4-松油烯醇等61個成分組成，去油后可得巖白菜素。還含紫金牛酚Ⅰ、Ⅱ，2-甲基腰果二酚，冬青醇，恩貝素，槲皮素，槲皮苷，揚梅苷等。
2、藥理作用：
（1）止咳作用：矮地茶有明顯的止咳作用。其止咳的主要成分是矮茶素。矮茶素的止咳作用強度，對貓和小鼠的實驗性咳嗽，相當(dāng)于磷酸可待因的1/4～1/10。煎劑15～20g/kg給貓腹腔注射或灌胃，對電刺激喉上神經(jīng)或氨水引起的咳嗽均于30～80分鐘后產(chǎn)生明顯的止咳作用，持續(xù)時間約為3～7小時，以腹腔注射作用較快而強。用量在5g/kg體重以上10～40分鐘內(nèi)即有明顯止咳作用，作用持續(xù)5小時以上。連續(xù)用藥23天未產(chǎn)生耐受性。有報告認(rèn)為，矮茶素1號可能為作用于中腦的中樞性止咳藥，但不能對抗尼可剎米興奮呼吸中樞的作用。矮茶素1號對中樞抑制劑硫噴妥鈉、戊巴比妥鈉無協(xié)同作用，大劑量時亦不產(chǎn)生中樞抑制作用，因此判斷它為咳嗽中樞的選擇性抑制劑。矮地茶中的黃酮和揮發(fā)油無止咳作用。
（2）祛痰作用：矮地茶煎劑給小鼠灌胃有明顯的祛痰作用（酚紅法），作用強度與桔梗相當(dāng)，腹腔注射的作用更強。其祛痰的有效成分為黃酮甙。實驗證明其黃酮甙有增加小鼠（酚紅氣管排泄法）和大鼠（毛細(xì)血管吸收分泌液法）氣管分泌的作用，對麻醉貓有促進(jìn)氣管纖毛排痰作用。
（3）平喘作用：矮地茶中之矮茶素1號和三萜類無平喘作用，而所含黃酮給豚鼠肌注或腹腔注射有明顯的平喘作用（氨水噴霧法）。給藥后發(fā)生輕度驚厥，然而可自行恢復(fù)，但灌胃則平喘作用不明顯。其所含揮發(fā)油亦有平喘作用，但需達(dá)中毒劑量時才出現(xiàn)。
（4）抗病原微生物作用：矮地茶水煎劑對金黃色葡萄球菌和流感病毒有一定的抑制作用。除去鞣質(zhì)后其抗菌作用消失。矮茶素1號對結(jié)核桿菌有抑制作用，矮地茶黃酮的作用更強，但在體內(nèi)難以達(dá)到有效濃度。臨床觀察證明，紫金牛全草的乙醇可溶（水不溶）部分對肺結(jié)核的治療效果較佳。從該有效部分離析所得紫金牛素，在試管內(nèi)對結(jié)核桿菌的生長有較強的抑制作用。紫金牛酚Ⅰ、Ⅱ亦對結(jié)核桿菌有抑制活性。矮地茶中的揮發(fā)油對金黃色葡萄球菌體外殺菌作用較桉葉油強，對大腸桿菌的作用與桉葉油相似。但不同批次提出的揮發(fā)油抗菌效價差異較大。
（5）其他作用：矮地茶有降低大鼠氣管-肺組織耗氧量的作用。矮茶素1號作用于含巰基必需基團(tuán)的酶體系，因而降低了組織呼吸，但作用不強。矮茶素1號給每日吸入二氧化硫而產(chǎn)生慢性氣管炎的大鼠內(nèi)服，有一定的預(yù)防及治療作用，表現(xiàn)為杯狀細(xì)胞減少，炎細(xì)胞浸潤、肺氣腫及肺萎陷程度減輕。本品口服吸收快，排泄亦快，因此起效快，作用時間短。三分之二病人服藥后3～4天內(nèi)起效，重復(fù)治療無耐藥性。
3、毒副作用：矮茶素1號毒性小，安全范圍比可待因大5倍以上。給小鼠腹腔注射的最小致死量為10g/kg，相當(dāng)于臨床一次用量的4000倍。給犬肌內(nèi)注射相當(dāng)于人體口服劑量80倍的矮茶素1號，連續(xù)給藥5天，對肝臟有輕度損害。給小鼠腹腔注射，粗黃酮甙的半數(shù)致死量為1.31g/kg；純黃酮甙的半數(shù)致死量為0.84g/kg。口服毒性低，給大鼠口服相當(dāng)于臨床用量的60～330倍的矮地茶或矮茶素，連續(xù)60天，對其生長發(fā)育和各個主要臟器均無毒性作用。臨床應(yīng)用本品，個別病人可有頭痛、頭暈及胃部不適，腹痛、腹脹、腹瀉，惡心、口干、胸悶等，均較輕微，短暫，繼續(xù)服藥絕大多數(shù)可自行緩解。亦有報告，1例肺結(jié)核患者服用紫金牛1月后引起黃皮癥（皮膚多處黃染，鞏膜不黃，肝功能無異常）。
【臨床應(yīng)用】
治療慢性氣管炎：矮地茶（干枝）15～24g，石膏（搗碎）15g，桔梗12g，干地龍9g，蜂蜜30g，豬膽汁1個，甘草4.5g。用水400ml，文火煎矮地茶、石膏、桔梗、干地龍至200ml，過濾后加入蜂蜜、豬膽汁，攪拌約煮沸5分鐘即可。每日1劑，每次口服60ml，每日3次，2劑為1療程。治療單純型、喘息型慢性氣管炎88例，均有明顯效果，大多數(shù)病人服藥2劑后即見明顯效果，體征、癥狀很快消失。〔《陜西新醫(yī)藥》1972；（5）：24〕
【原形態(tài)】
常綠小灌木，高10～30cm，基部常匍匐狀橫生，暗紅色，有纖細(xì)的不定根。莖常單一，圓柱形，表面紫褐色，被短腺毛。葉互生，常3～7片集生莖端葉輪生狀；橢圓形或卵形，長3～7cm，寬1.5～3cm，先端短尖，基部楔形，邊緣有尖鋸齒，兩面疏生腺點，下面淡紅色，中脈有毛；葉柄密被短腺毛。花序近傘形，腋生或頂生； 花萼5裂，有腺點；花冠5裂，白色，有紅棕色腺點；雄蕊5，短于花冠裂片，花藥背面有腺點。核果球形，熟時紅色，有黑色腺點，具宿存花柱和花萼。花期6～9月，果期8～12月。
【生境分布】生于林下、谷地、溪旁陰濕處。產(chǎn)于長江流域以南各省區(qū)。