在北京大學中國衛(wèi)生經濟研究中心的指導下，由首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院、醫(yī)學人工智能研究與驗證工業(yè)和信息化部重點實驗室、愛康集團與鷹瞳科技共同發(fā)起，人民健康支持的 2024 版基于視網膜人工智能評估的《五百萬體檢人群健康藍皮書》（以下簡稱 《藍皮書》）于 2024 年 12 月 20 日在北京正式發(fā)布。這是自2019年起，愛康集團與鷹瞳科技連續(xù)六年發(fā)布基于視網膜人工智能評估的《體檢人群健康藍皮書》。尤為值得一提的是，今年的《藍皮書》總計樣本數據突破500萬大關，持續(xù)參與人工智能視網膜健康評估的人群更是首次超過80萬，為觀測我國體檢人群眼健康的狀況、健康風險分布態(tài)勢，以及公眾對于健康管理防控的意識，提供了一個真實且具有參考價值的“觀測窗口”。發(fā)布會現場，首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌，愛康集團創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛，鷹瞳科技創(chuàng)始人、董事長張大磊分別做主題分享，圍繞視網膜影像技術與醫(yī)療人工智能領域的新技術融合、最新發(fā)展動態(tài)及前沿應用實踐，展開了深入的探討與分享。現場還特別設置患者分享和專家深度解讀環(huán)節(jié)，生動詮釋了定期進行眼底檢查，以及早篩查、早診斷、早治療的重要性與積極意義。

圖 2024版基于視網膜人工智能評估的《五百萬體檢人群健康藍皮書》發(fā)布現場

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眼睛也會“早衰”

持續(xù)AI監(jiān)測意義非凡

“愛康在 2018 年啟動了人工智能視網膜健康評估項目。第一年使用量為20多萬，此后每一年均超100萬人使用該服務。在累計500多萬人次數據中，超80萬人進行了兩次及以上檢測，也就是說16%的總樣本人群，已經在愛康體系進行了多次檢測。”愛康集團創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛在解讀《藍皮書》時強調，“這些多次檢測的眼底數據變化，結合體檢數據，意義非凡，有助于我們進一步發(fā)現眼底變化與全身疾病的關聯。”

圖 愛康集團創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛

2024版《藍皮書》有何重要發(fā)現？一起看看！

向上滑動閱覽

《藍皮書》針對2018年7月至2024年6月，在愛康體檢參加人工智能視網膜健康評估的體檢者進行了數據分析，累積樣本量達到5,241,955人次，平均年齡42.2歲。

圖 樣本人群分布情況

評估包括五大類50個各類各級異常，其中43.0%的受檢者有合并2種及以上異常結果，累計發(fā)現重大陽性23,230例（檢出率為0.4%）。

*愛康集團體檢數據均采用“私有化部署的醫(yī)療云”存儲，報告所用全部數據均在個人隱私信息脫密后進行整理分析，以保障用戶隱私安全。

每10人中超過7人存在眼底異常

這4類眼底異常嚴重威脅眼健康

在超500萬人次的人工智能視網膜健康評估結果中，整體異常檢出率為77.4%。從歷年結果對比分析數據顯示，整體眼底異常檢出率仍處于上升趨勢，2023-2024年眼底異常總檢出率超過78%。

圖 歷年眼底異常總檢出率在各項眼底異常中，視網膜血管異常、屈光不正眼底改變、黃斑部異常、視盤視神經異常是威脅眼健康的4類主要眼底異常，視網膜血管異常檢出率高達48.0%；屈光不正眼底改變的歷年改變最為明顯，較去年增長1.2%，這可能與我國近視高發(fā)、低齡化、重度化等趨勢有關。 

圖 4類主要眼底異常100人中就超過1人存在致盲可能這些眼底異常是失明元兇

《藍皮書》共檢出致盲性疾病58,088人次，檢出率為1.1%，占整體異常比例的1.4%。在全球五大致盲性疾病中（白內障、青光眼、病理性近視、糖尿病視網膜病變、年齡相關性黃斑變性），除白內障之外，其余四種均發(fā)生于視網膜上，視網膜疾病通常進展緩慢，不易察覺，但對視力威脅極大，因此定期的視網膜健康評估是防治視網膜疾病的有效手段[1]。

圖 致盲性眼底異常

40歲及以上體檢人群異常檢出率大幅上升每10人當中超過9人存在異常

《藍皮書》顯示，隨著年齡增長，眼底異常檢出率明顯增高，特別是40歲及以上人群，異常檢出率迅速增長至90%以上，也就是說每10個人當中超過9個人有異常。建議40歲及以上人群重視眼健康，定期進行眼底檢查。

圖 眼底異常檢出率的年齡和性別分布40歲是心腦血管風險的“分水嶺”建議每一年至少進行一次健康檢查

在我國，心腦血管疾病是威脅居民生命健康的主要“殺手”，鷹瞳科技通過大數據的人工智能學習，可以通過視網膜圖像評估心腦血管疾病風險[2]，并將心血管疾病風險和腦血管疾病風險分為四個等級（低風險、中低風險、中高風險和高風險）。

《藍皮書》數據表明，人工智能預測的心腦血管風險隨年齡增大而增加，在40歲時出現跳躍性增長，提示心血管和腦血管風險發(fā)生顯著改變，建議40歲及以上人群每一年至少進行一次健康檢查，以便能夠及時發(fā)現心腦血管的健康隱患。

圖 心血管中高風險及高風險人群年齡占比

圖 腦血管中高風險及高風險人群年齡占比60歲以后老年癡呆風險井噴式增長

建議100%做相關篩查

視網膜老年癡呆風險指數是鷹瞳科技基于國際公認的CAIDE癡呆風險評估模型[3]，通過人工智能學習，研發(fā)的用于評估20年內發(fā)生老年癡呆風險的評估方法和工具。《藍皮書》數據顯示，老年癡呆的中高風險和高風險集中在50歲及以上，并在60歲以后出現井噴式增長，《藍皮書》提示較大年齡段的人群應該定期進行人工智能老年癡呆風險評估，合理安排生活習慣，警惕老年癡呆的發(fā)生。

圖 老年癡呆中高風險及高風險人群年齡占比好消息！持續(xù)監(jiān)測，有助于提升整體眼健康水平從歷年眼底異常檢出率對比數據來看，2023-2024年幾項典型眼底異常的檢出率有不同程度的下降。其中黃斑部異常連續(xù)五年持續(xù)下降，從35.3%下降至31.6%；視盤視神經異常從2018-2019的8.7%下降至7.7%。這一變化反映了體檢人群部分眼健康狀況得到一定的改善。

圖 異常檢出率歷年對比

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與致盲僅“一步之遙”一張眼底照片捕捉無癥狀視網膜脫離一次體檢挽救光明之路

“我今年30歲出頭，平時工作強度不大，身體狀況也是比較好的，我是完全沒想到一次平常的體檢就查出自己的眼睛可能會失明！”從事律師工作的張女士至今回憶起自己的確診經歷，仍心有余悸，一次在愛康的年度例行體檢，竟幫她及時發(fā)現視網膜脫落征兆。張女士回憶道，之前沒有出現過任何眼睛不適的狀況，最可怕的一個點就是醫(yī)生告訴我，我這個視網膜脫離已經從半年前就開始了，我居然完全不知道。首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌表示：“視網膜脫離不是每個人都有癥狀，還要看脫離的位置、部位。比如下方視網膜脫離，下方的視網膜反映的是上方的視野，我們平時看東西都是水平看的多，很少仰著脖子看，所以下方視網膜脫離就不容易發(fā)現視野缺損。”

圖 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌在現場進行案例解讀

在愛康醫(yī)護的及時建議下，張女士次日便前往了三甲醫(yī)院進行復診。專家的診斷結果與體檢報告完全一致，確認了她的病情。隨后，在醫(yī)院的專業(yè)安排下，張女士迅速接受了視網膜手術，得以盡早開始治療。魏文斌教授也表示，張女士是非常幸運的，通過體檢獲得了一個明確的診斷、及時的治療，避免了因為視網膜脫離而致盲的可能。因為視網膜脫離是一個致盲的疾病，而且唯一的治療方法就是手術，手術的時機和我們視力的預后密切相關，如果失去了這個時機，沒有得到很好的手術，視功能恢復也是很有限的。

圖 愛康美小護現場為張女士進行人工智能視網膜健康評估檢查

像張女士這樣的情況并不是個例。《藍皮書》將此定義為“眼底重大陽性改變”，是指發(fā)生于視網膜的嚴重異常需要立即到醫(yī)院確診或排除可能引起嚴重視力損傷的病變，如不及時就醫(yī)可能造成不可逆的視力損傷。在《藍皮書》累計樣本人群中，包含張女士所屬的視網膜脫離等其他重大陽性就有335例。從2018年7月至2024年6月的6年中，愛康集團聯合鷹瞳科技累計發(fā)現重大陽性23,230例（檢出率為0.4%），為客戶及時敲響了警鐘。

圖 重大陽性檢出率的年齡分布

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AI賦能醫(yī)療

開啟普惠健康管理

在“健康中國”建設的宏偉藍圖下，挑戰(zhàn)與機遇并存，以人工智能為代表的新興生產力正以前所未有的力量重塑各行各業(yè)，當AI碰到眼底醫(yī)學影像，醫(yī)療領域正迎來一場前所未有的技術革新。這場革新不僅將推動醫(yī)療技術的進步，更將助力“健康中國”建設的深入實施，讓優(yōu)質醫(yī)療服務真正惠及千家萬戶。“目前AI技術已能做到眼底疾病的篩查，隨著數據量的增加、人工智能技術精準性越來越高，在普惠的視角下，我想不久的將來通過人工智能去診斷一個病，是沒有問題的。” 魏文斌教授在接受媒體采訪時提到，“年輕人的眼底最重要的還是高度近視，因為我們近視的人群在增加，高度近視的眼底改變是這些人群未來眼健康最大的威脅。”鷹瞳科技創(chuàng)始人、董事長張大磊分享道：“在人工智能賦能醫(yī)療的路上，鷹瞳Airdoc一直努力把它做到普惠，讓優(yōu)質的健康服務像空氣一樣無處不在。我們也在努力通過AI賦能把產品線拓展到診療一體化，像治療斜弱視的AI眼動視覺訓練機，用非激光、更加安全的光線干預近視防控的LED近視無創(chuàng)光療儀，這是我們持續(xù)往前去推進的。”

圖 鷹瞳科技創(chuàng)始人、董事長張大磊

“中國僅有6萬多名眼科醫(yī)生，但作為眼病大國，眼病負擔仍呈加重趨勢。許多患者在眼病早期無癥狀時不會前往醫(yī)院就診，一旦出現癥狀才就醫(yī)往往病情已延誤。”張黎剛談到，“廣大基層社區(qū)醫(yī)院及體檢中心若借助AI技術助力早期眼病的發(fā)現，特別是對于一些偏遠地區(qū)、欠發(fā)達地區(qū)，將有效緩解由于眼科醫(yī)生資源短缺導致的傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式很難實現眼底疾病早發(fā)現的困境。”2018年，為了更全面地守護客戶健康，實現最大化的醫(yī)療普惠，愛康全面啟動iKangAI+計劃，與鷹瞳科技達成戰(zhàn)略合作，在旗下體檢中心引入人工智能視網膜健康評估項目。如今經過6年時間的探索，愛康陸續(xù)推出覆蓋眼底、乳腺、心臟、腦血管、牙齒、骨骼等專項篩查的10余款人工智能產品，打造出初具規(guī)模的“愛康AI矩陣”，已為數千萬人次提供人工智能和基因檢測服務。12月6日，愛康宣布建立“愛康智匯康云IaaS開放平臺”，鷹瞳科技作為合作伙伴之一共同啟動IaaS 2024聯盟計劃，開放共享AI技術，將優(yōu)質醫(yī)療資源惠及更多人的同時，賦能中小體檢機構、基層社區(qū)醫(yī)院，共建產業(yè)新生態(tài)。眼底一張照，健康早知道。目前，愛康旗下體檢中心均已配備人工智能視網膜健康評估產品，通過在體檢中拍一張彩色眼底照片，及早發(fā)現疾病隱患，早發(fā)現、早干預，做自己身體健康的第一負責人。《藍皮書》的發(fā)布也進一步提高了我國居民和企事業(yè)單位對包括眼健康在內的全身健康的重視，樹立健康觀念，提高全身健康風險防控意識。