硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊

【功能主治】用于慢性潰瘍性腸炎、痢疾、急性腸炎。
【主要成分】本品為復方制劑，其組份為：每粒含硫酸慶大霉素（以慶大霉素計）40mg（4萬單位）和堿式碳酸鉍600mg。
【包裝規格】每粒含硫酸慶大霉素(以慶大霉素計)40mg(4萬單位)和堿式碳酸鉍0.6g
【用法用量】口服。成人一次2-3粒，一日3次；兒童一次1粒，一日3次。連續用藥者，一個療程不宜超過10日。
【不良反應】
1.少見惡心、食欲減退、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀和皮疹、血清氨基轉移酶升高等。
2.偶見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)。
【注意事項】
1.失水、第8對腦神經損害、重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害患者慎用。
2.對其他氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星等過敏的患者，也可能對本品過敏。
【禁 忌】對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。
【孕婦用藥】由于本品吸收部分可通過胎盤進入胎兒循環，故孕婦宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。
【兒童用藥】由于本品具有潛在的耳毒性和腎毒性，故小兒慎用。
【老年用藥】由于本品具有潛在的耳毒性和腎毒性，故老年患者慎用。
【藥物相互作用】與其他氨基糖苷類合用或先后連續應用，可增加耳毒性、腎毒性及神經肌肉阻滯作用的可能性。與神經肌肉阻滯藥合用，可加重神經肌肉阻滯作用。
【藥理作用】硫酸慶大霉素為氨基糖苷類藥，對各種革蘭陰性細菌及革蘭陽性細菌都有良好的抗菌作用，對各種腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好作用。奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對本品中度敏感。對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。對葡萄球菌屬（包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌）中的甲氧西林敏感菌株約80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對本品多數耐藥。對鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差，腸球菌屬則對本品大多耐藥。本品與β-內酰胺類合用時，多數可獲得協同抗菌作用。其作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。近年來革蘭陰性桿菌對慶大霉素耐藥株顯著增多。
堿式碳酸鉍可在胃腸黏膜起保護性的制酸和收斂作用，可通過減少腸道受刺激而達到止瀉作用，防止機體過度脫水和水鹽代謝失調。
硫酸慶大霉素口服后吸收很少，在胃腸道中達高濃度，主要以原形隨糞便排出。在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時，口服吸收量可有增加。本品被吸收的部分與血清蛋白很少結合，主要分布于細胞外液，也可通過胎盤進入胎兒循環，但不易透過血-腦脊液屏障，在體內不代謝，主要經腎小球濾過排出。堿式碳酸鉍口服僅微量吸收，不代謝，隨糞便排出。