俗話說:“樹老先老根,人老先老腿?！痹谌粘Ｉ钪?我們常聽長輩念叨“老了,腿腳都不利索了,不中用嘍!”確實,年紀大了,關節就愛“鬧毛病”[[1]]。尤其是在起身、上下樓梯時,會明顯感覺膝蓋無力,甚至有膝關節疼痛的情況,這些問題,可能是骨關節炎導致的[[2]]。骨關節炎是常見的慢性疾病之一,會對人們的正常生活產生很大的影響,輕則骨質疏松、容易跌倒引發骨折,重則引起肌肉萎縮或是嚴重的膝蓋退變,致使人們活動受限[[3]]。因此,一旦發現就要及時干預治療[3]。目前臨床的治療方式中,常用氨基葡萄糖治療和預防關節疾病[[4]],而鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖作為其衍生物[[5]],哪種療效更好呢?下面就來聊聊關于骨關節炎的那些事。

腿腳無力、膝蓋不適怎么辦?臨床推薦使用氨基葡萄糖

氨基葡萄糖,是促進人體關節軟骨合成的重要原料之一,但隨著年齡的增長,人體合成氨糖的速度就比不上分解的速度了,關節軟骨不斷退化和磨損,從而出現僵硬、疼痛,甚至引發炎癥。從日常飲食中很難獲取氨糖,因此額外服用氨糖補劑非常有必要,它可以作為外源性關節軟骨營養的補充 [[6]]。

針對出現的關節健康問題,骨關節炎臨床藥物治療專家共識(2021年版)中指出,氨基葡萄糖作為軟骨保護劑,推薦用于治療骨關節炎。它是從螃蟹和其他帶殼的海洋生物中提取的[[7]],可以刺激軟骨細胞合成關節必需的蛋白聚糖成分,從而增強軟骨的彈性和抗壓能力,起到“開源”的作用[[8]],同時,抑制軟骨降解起到“節流”的作用[[9]],修復軟骨、抑制損傷,從根源改善骨關節問題,緩解關節疼痛。

氨糖那么多,硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖有什么區別?

目前主流的氨基葡萄糖產品包含2類:硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖,我們又該如何選擇呢?其實,它們在療效、吸收效果和安全性等方面還是有明顯區別的。硫酸氨糖在這3個方面的表現明顯更優。

1、硫酸氨糖治療效果領先:

權威期刊JAMA臨床研究表明,治療膝關節炎時,長期服用以維固力為代表的硫酸氨基葡萄糖,能夠顯著減輕關節疼痛程度約4倍[[10]],提升關節功能指數約2倍[[[11]],延緩關節間隙變窄的程度約4倍[[12]]],療效領先于納入分析的33種常用藥物,其中就包含鹽酸氨基葡萄糖產品。

2、硫酸氨糖好吸收:

硫酸氨糖中含有的硫酸根本身就存在于人體,是蛋白聚糖合成的原料之一,而蛋白聚糖又是關節軟骨的主要成份之一,所以更容易被人體吸收。據相關資料顯示,口服硫酸氨基葡萄糖后可以90%被吸收進入體循環[[13]],這是鹽酸氨基葡萄糖所不具備的。

3、長期服用硫酸氨糖安全性高:

在服用安全性方面,鹽酸氨基葡萄糖會產生氯離子,從而對胃腸道產生明顯的刺激作用,而硫酸氨基葡萄糖所包含的硫酸根離子,并不會對人體內蛋白合成產生不利影響,對胃腸道的刺激更小,因此更推薦硫酸氨基葡萄糖,可長期服用,安全又有效[[14]]。

由此可見,從療效、吸收效果、安全性等多維度對比,并結合多項臨床研究表明:硫酸氨基葡萄糖比鹽酸氨基葡萄糖更有效,也更安全。

選擇可靠的硫酸氨糖品牌,就選維固力

正因硫酸氨基葡萄糖在緩解關節不適方面有諸多優勢,所以成為了骨關節炎人群的優選。而作為中國首個硫酸氨基葡萄糖OTC品牌,維固力憑借著有效、安全的顯著優勢,以及高品質,已經暢銷全球60多個國家,且擁有超過30年的臨床應用經驗。

值得一提的是,維固力還受到了2019 ESCEO歐洲骨質疏松和骨關節炎臨床經濟學會指南的強力推薦,該指南表示像維固力這類治療級硫酸氨基葡萄糖,可以作為骨關節炎長期基礎治療的OTC推薦藥物[[[15]]。與此同時,《柳葉刀》雜志也發表了維固力核心研究成果,證明使用維固力治療3年,可顯著緩解關節疼痛、改善關節結構、延緩疾病進展。

得了骨關節炎切莫大意,要及早治療、遵醫囑。正如前文所述,隨著年齡的增長,人體合成氨基葡萄糖的速度大大降低,需要靠外源補充氨糖,并且選擇有確切效果的、療效好、安全性高、可靠的品牌,如維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊。

目前根據中國居民膳食指南,硫酸氨基葡萄糖的推薦攝入劑量是每日1500mg。在使用維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊時,可按照說明書建議,每日3次,每次2粒(早晨及進餐時),一天6粒即可滿足攝入要求;另外,骨關節炎患者還要根據病情,按照療程堅持服用維固力,這樣才能達到更顯著的改善效果。

參考文獻:

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[[1]] 于順祿,李德達,李世民,等.骨性關節炎研究進展[J].中國骨傷, 2002.DOI:CNKI:SUN:ZGGU.0.2002-10-045.

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[[4]] 朱靜華,叢林.氨糖的功效和使用[J].田徑, 2022(001):000.

[[5]] 徐士剛,張磊,王斌,等.鹽酸氨基葡萄糖與硫酸氨基葡萄糖治療膝骨關節炎的效果對比[J].當代醫藥論叢 2021年19卷21期, 105-107頁, 2021.DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2021.21.049.

[[6]] 張偉濱. 氨基葡萄糖治療骨關節炎的專家共識. 中華外科雜志. 2008;46(18):1437-8.

[[7]] 章思思.蝦蟹甲殼質氨基葡萄糖功能的初步研究[D].寧波大學,2014.DOI:10.7666/d.D604721.

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[[9]] 曹峻嶺. 西安交通大學學報(醫學版),2012,33(2):131-136

[[10]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2;

[[11]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis

[[12]]Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,

[[13]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725. ②施桂英. 中華風濕病學雜志. 2003, 7(3): 129-132.

[[14]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2

[[15]] BruyèreO,et al.Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii:S0049-0172(19)30043-5.

Runhaar J, et al. Semin Arthritis Rheum. 2016 Feb; 45(4 Suppl): S42-8.