在接受記者采訪時,浙江中醫藥大學附屬第二醫院腫瘤內科主任中醫師、教授、碩士生導師陳衛建提到,作為一種歷史悠久的傳統滋補良藥,膏方有著極強的養生保健功效,但我們也要對膏方一分為二,有正確的認識和認知,才能合理進補,少走彎路。
千年膏方 歷久彌新
陳衛建指出,膏方在《黃帝內經》《五十二病方》《傷寒雜病論》《諸病源候論》等著作中均有提及,由大烏頭煎、豬膏發煎等為雛形,復經晉、唐、宋以內服為主劑而發展至今,已逐步進入成熟階段。
膏方因具有個體化治療的特點,在改善口感的同時又能照顧全面,作用持久且穩定而廣受歡迎。陳衛建表示要從三辨診法等方面,制定適宜的治療法則,力求對膏方的臨證診療思路進行歸納,以指導臨床用藥。
臨證三辨 以衡為期
三辨診法即診療過程中將疾病、證型與患者體質三者相結合。辨病具有針對性強、全面把握的優點;辨證決定選方用藥的關鍵,是量身定制,一人一方的依據;辨體質則最能體現中醫“治病求本”的特點。
辨病:
識別疾病是對疾病發生和發展整個過程的縱向了解,有助于識別疾病過程中潛在的病理變化,有利于對患者身體情況做總體把握,以便于遣方用藥。臨床上,膏方適宜調治慢性病,五臟疾患均有涉及,例如慢性支氣管炎、高血壓病、冠心病、糖尿病、慢性腸胃炎、慢性腎炎、骨性關節炎、貧血、不孕不育及術后、產后的恢復等,調備此類膏方宜遵循治養結合的原則。
辨證:
辨識證型,是在中醫理論的指導下,通過四診合參收集臨床資料,進行歸納整理得出的綜合性判斷,是對疾病過程中某一階段的橫向認識。臨床上,同種疾病的不同證型,膏方選藥亦有不同。例如,同為婦科月經病,癥見月經后期、血量少,若證屬精血不足,宜滋補臟腑,調理血行,膏方藥用枸杞子、熟地黃、桑椹子、酒黃精等,配伍川芎、香附等;若證屬陽虛寒凝血瘀,宜溫通經脈,助陽化氣行血,膏方藥用菟絲子、桂枝、鹽仙茅、鹽巴戟天、淫羊藿等,配伍桃仁、紅花等;而對于月經病兼有感冒發熱等癥時,無論何種證型均不宜服用膏方。
辨體質:
中醫體質辨識,即以人的體質為認知對象,從體質狀態及不同體質分類的特性,把握其健康與疾病的整體要素與個體差異的手段,從而制定防治原則,選擇相應的治療、預防、養生方法,進行“因人制宜”的干預。膏方配制用藥亦遵循此法則,通過個體化給藥處方,按照一人一方、一人一鍋進行單獨加工制備,既滿足了中醫臨床用藥辨證施治的需要,又符合有效和安全使用藥物的基礎,是膏方處方的重要參照體系。例如,別人吃大補的好,你也去吃,可能適合他不適合你,他吃了補著身體好了,你可能就會出現上火的癥狀。所以一定要辯體質,利用各類中藥材的特性去配伍,比如可以加入老桑樹桑黃,因為桑黃本身就是一味君藥,具有軟堅散結、和胃止瀉、活血止血的功效,老桑樹桑黃是沒有毒副作用的,同時它也是比較溫涼的,所以非常適合膏方的配伍,可以綜合掉其他藥材的熱性,讓患者服用的時候不會有不適的體感,從而不僅能補益氣血,還可延緩衰老、益壽延年。
在正常情況下,人體應處于“陰陽平衡”狀態,臟腑功能是協調的,氣血是充盛的,內環境與外環境協調統一。中醫養生治病的主體思想是維續平衡,而膏方的目的也在于此。通過服食膏方,可使患者氣血陰陽平和,氣機升降順暢,臟腑功能得以改善。機體從而達到新的動態平衡,實現滋補身體、救偏卻病、益壽延年之功。
經過歲月的沉淀,膏方正散發出越來越強的生命力,作為一種具有高級營養滋補和治療、預防作用的成藥,慢性疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、胃痛、婦女月經不調、更年期綜合征、腎精虧虛、腰腿痛、各種手術后氣血未復、產后、放化療后或大病后氣血不足,包括現代社會的“亞健康”人群等,均可以通過膏方調治。近年來,膏方養生受到越來越多人的青睞,還因為膏方選用道地優質藥材,不隨意添加輔料和防腐劑,屬純天然綠色健康食品。
本文編輯：秦雯
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