春季來臨,萬物復蘇,人們都開始從室內走向戶外,享受大自然的美好。然而,作為一名資深過敏體質患者,隨著花草的新生和綻放,空氣中開始彌漫了各種花粉、粉塵等,我的蕁麻疹又要如期降臨,好在多年的歷練使得我也久病成醫(yī),就此與大家分享有關過敏的疾病知識。

一、什么是過敏性疾病?過敏了怎么辦?

說起過敏性疾病,首先要了解人體的免疫應答,它是人的防衛(wèi)體系重要的功能之一,但是如果這種應答超出了正常范圍,即免疫系統(tǒng)對無害物質進行攻擊時,這種情況稱為變態(tài)反應。變態(tài)反應是一種疾病,因為無端的攻擊也會損害正常的身體組織,甚至免疫系統(tǒng)居然有時對機體本身的組織進行攻擊和破壞,對人體的健康非常不利。

變態(tài)反應不是心理變態(tài),而是機體的免疫系統(tǒng)的功能“變態(tài)”了。臨床上將變態(tài)反應分為I型(速發(fā)型)、Ⅱ型(細胞毒型);Ⅲ型(免疫復合物型)、Ⅳ型(遲發(fā)型)。過敏就是I型變態(tài)反應的主要代表,臨床上將其大致分為過敏反應和過敏性疾病。前者是機體對致敏原作出異常反應的全身綜合征。后者則是過敏累及某特定器官及組織,導致了某種疾病的發(fā)生。常見的過敏性疾病有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹、花粉病等,通常的治療措施是尋找過敏原并盡量去除,采用抗組胺治療或者皮質類固醇治療,并輔以一些中藥聯(lián)合治療,配合一些可對癥處理的藥物,一般治療期間需要注意飲食忌口,休息得當,減少日常不良作息。

由于過敏性疾病的癥狀個體差異導致各有不同,像鼻炎主要鼻部癥狀,皮炎有各種皮疹、瘙癢,尤其蕁麻疹,主要表現(xiàn)全身瘙癢、皮疹,有過患病史的人們都切身體會過瘙癢癥狀嚴重影響了生活質量。

隨著生活方式和環(huán)境的改變,現(xiàn)在過敏性疾病連年的發(fā)病率都在上升,嬰兒濕疹、過敏性鼻炎、哮喘成了過敏體質常見的疾病演變軌跡。在青春期,更多的青少年發(fā)作蕁麻疹,并且癥狀也越發(fā)趨向于更嚴重程度,很多一過性發(fā)作變成較為頑固的較長時間、較重程度的全身皮疹發(fā)作。

有些過敏體質的人群不只有一種過敏原,有的甚至對許多東西都過敏,日常生活中難免會碰到,一旦出現(xiàn)過敏癥狀要及時處理。輕度過敏患者在找到過敏原后,通過避開過敏原和自身免疫調節(jié),可自行緩解;若過敏癥狀未能好轉則應該尋求醫(yī)生的幫助,進行藥物治療。

要注意的是,皮膚瘙癢時應避免搔抓,因為搔抓引起機械性創(chuàng)傷可釋出自身抗原,激起免疫反應,所以要及時用藥止癢,否則病情遷延會導致治療難度增加。最常用的止癢方法是口服抗組胺藥物,還可以外用止癢的制劑,如爐甘石洗劑或激素類的制劑。

假如過敏癥狀較嚴重,不治療可能會加重病情,嚴重者甚至出現(xiàn)過敏性休克。若無法找到病因避開,且癥狀較重影響到生活的患者,建議長期口服抗過敏藥物控制癥狀。

二、抗過敏藥有哪些?購買時要注意什么?

目前,針對過敏性疾病,最為有效的抗組胺治療,市場上有很多不同種類的抗組胺藥物,初步統(tǒng)計,目前市面上有的不同種類抗組胺藥物多達40多種,目前分為一代抗組胺藥和二代抗組胺藥。由于個體差異,目前還沒有一種藥物可以完全取代所有抗組胺藥物,不同抗組胺藥物都有著自己所長所短,過去比較常用的一代抗組胺藥包括撲爾敏、賽庚啶、酮替芬,藥效好但是因為藥物的半衰期較短,一般一天要吃三次,而且嗜睡作用明顯,所以臨床上比較少用,目前臨床上最常用的是二代抗組胺藥,主要包括氯雷他定、奧洛他定、西替利嗪、左西替利嗪,咪唑斯汀等,大部分產(chǎn)品在市面有進口原研和國內仿制產(chǎn)品供患者選擇,唯有奧洛他定一直僅有進口品銷售,因無國內仿制品銷售,使得患者選擇有限,最近國內第一個通過一致性評價的產(chǎn)品上市(蘇苓,北京四環(huán)科寶制藥股份有限公司),終于彌補了二代抗組胺藥物的空白。

  之所以提及奧洛他定,是因為我作為多年蕁麻疹患者,對過敏時最痛苦的體驗就是瘙癢,而奧洛他定有著高于其他所有抗組胺藥的止癢效果,且起效快(半小時起效),對中重度瘙癢也有著明顯緩解,真是我的及時雨存在,總接感受就是:過敏止癢,用蘇苓(速靈)。

據(jù)了解,一代抗組胺藥還是有部分人群在使用,主要針對服用者沒有明顯嗜睡反應,又對一些二代抗組胺藥沒有明顯療效的患者使用,所以醫(yī)生都建議一代盡量不用于特殊人群,例如老人、兒童,以及一些特殊職業(yè)者,如司機等。

所以,與我一樣總是被過敏疾病,尤其是皮膚瘙癢折磨的病友們,如何選擇過敏治療藥物,你們有所了解了嗎?