- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):鹽酸舒托必利注射液
英文名稱(chēng):Sultopride Hydrochloride Injection
漢語(yǔ)拼音:Yansuan Shutuobili Zhusheye - 【成份】本品主要成份為鹽酸舒托必利
- 【性狀】本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。
- 【適應(yīng)癥】
適用于伴有興奮躁動(dòng)的精神分裂癥、躁狂癥及智力發(fā)育不全、酒精中毒所致的伴有興奮躁動(dòng)精神障礙。 - 【規(guī)格】2ml:200mg(按舒托必利計(jì))。
- 【用法用量】本品只用于急癥治療。肌肉注射,一次100~200mg,一日1~2次,一日最大劑量為300mg。
- 【不良反應(yīng)】常見(jiàn)有錐體外系反應(yīng),如肌強(qiáng)直、扭轉(zhuǎn)性活動(dòng)、靜坐不能、震顫,減量或加服安坦等抗膽堿能藥物后,癥狀可減輕或消失。較少見(jiàn)有失眠、心動(dòng)過(guò)速、興奮或激越。偶有情緒憂(yōu)郁、視力模糊、頭痛、頭暈、鎮(zhèn)靜或昏睡、口干、便秘、皮疹、胃腸道反應(yīng)、肝功能一過(guò)性異常等。
- 【禁忌】以下患者禁用:
1.對(duì)本品成份過(guò)敏者。
2.心、肝、腎等重要器官功能不全,抑郁癥、帕金森氏癥、不穩(wěn)定的癲癇患者。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)明顯抑制以及對(duì)巴比妥等中樞神經(jīng)抑制藥反應(yīng)強(qiáng)烈的患者。
4.可能有過(guò)腦損傷(腦炎、腦腫瘤、頭部外傷后遺癥等)患者。
5.心率低于65次/分鐘的患者。
6.低血鉀患者。
7.已知與敏感藥物合用會(huì)發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、尖端扭轉(zhuǎn)性室速等心律失常的患者。 - 【注意事項(xiàng)】1.心血管病、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、高齡及脫水、營(yíng)養(yǎng)不良患者慎用本品。
2.服藥期間應(yīng)定期檢查血象及心、肝、腎功能。
3.服用本品者不得從事高空作業(yè)、駕駛等危險(xiǎn)性較高的工作。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】1、孕婦應(yīng)用本品的安全性尚未確定,所以孕婦或可能已懷孕的婦女只能在治療的益處超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才能使用。
2、在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)藥物能滲透到乳汁中,所以哺乳期婦女禁用本品。 - 【兒童用藥】尚未確定小兒用藥的安全性。
- 【老年用藥】本品主要從腎臟排泄,由于高齡者多見(jiàn)腎功能降低、排泄緩慢,會(huì)造成血中濃度升高,繼而使腦中濃度升高,從而出現(xiàn)呆滯、精神冷漠、以及肌肉強(qiáng)直震顫等錐體外系反應(yīng)加重現(xiàn)象。所以老年患者慎用。
- 【藥物相互作用】禁止合用:
1、引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩的敏感藥物(β受體阻滯劑、洋地黃、可樂(lè)定、抗心律失常藥)。
2、心內(nèi)傳導(dǎo)阻滯劑:
(1)I級(jí)抗心律失常藥(奎尼丁、氟卡尼、丙吡胺)。
(2)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。
3、可能引發(fā)或促使尖端扭轉(zhuǎn)性室速的藥物(芐普地爾、胺碘酮、索太樂(lè)、長(zhǎng)春胺等)。
盡量避免合用:
1、乙醇:能增強(qiáng)本品的鎮(zhèn)靜作用,警惕性降低可能造成開(kāi)車(chē)或操作機(jī)器危險(xiǎn)性。避免服用含酒精飲料和有酒精成分的藥物。
2、吩噻嗪類(lèi):與吩噻嗪類(lèi)合用時(shí)易發(fā)生心律失常。
應(yīng)引起重視的合用:
1、抗高血壓藥:合用時(shí)可能產(chǎn)生體位低血壓危險(xiǎn)(附帶作用)。
2、其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑:
(1)嗎啡類(lèi)衍生物(鎮(zhèn)痛和止咳藥),大部分H1抗組胺藥,巴比妥類(lèi)、苯并二氮雜卓類(lèi),其它抗焦慮癥藥。
(2)中樞神經(jīng)抑制可能會(huì)有嚴(yán)重后果,尤其是開(kāi)車(chē)或操作機(jī)器時(shí)。
本品可與其他抗精神病藥合用,但會(huì)加重錐體外系反應(yīng),也可能會(huì)加重心動(dòng)過(guò)速等反應(yīng)。凡使用本品或合用其他種類(lèi)的精神藥物時(shí),應(yīng)詳細(xì)了解患者有無(wú)某種藥物的過(guò)敏史,以免產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。 - 【藥物過(guò)量】過(guò)量藥物主要會(huì)使錐體外系反應(yīng)加重。也可有心電圖變化,包括束枝傳導(dǎo)阻滯、T波改變和心動(dòng)過(guò)速。帕金森氏綜合癥,昏迷等。在及時(shí)停藥,輸液及對(duì)癥處理后可好轉(zhuǎn)。
- 【藥理毒理】藥理作用
本品具有中樞抗多巴胺作用。動(dòng)物行為藥理學(xué)試驗(yàn)提示,本品可對(duì)抗阿撲嗎啡和甲基苯丙胺的作用(大鼠),抑制阿撲嗎啡導(dǎo)致的嘔吐(犬)。以瞬膜收縮反應(yīng)作為指標(biāo),本品有抗末梢多巴胺作用(貓)。體外試驗(yàn)提示,本品可促進(jìn)多巴胺的代謝。此外本品與氟哌啶醇和氯丙嗪不同,對(duì)多巴胺敏感性腺苷酸環(huán)化酶無(wú)作用。
毒理研究
重復(fù)給藥:在亞急性和慢性毒性試驗(yàn)中,犬出現(xiàn)前列腺萎縮。
生殖毒性:生殖毒性試驗(yàn)結(jié)果本品對(duì)大鼠和家兔未表現(xiàn)出致畸作用,但可導(dǎo)致動(dòng)物受孕率降低。因此只有在臨床益處大于危險(xiǎn)性時(shí),本品才能用于妊娠婦女和有妊娠可能的婦女。
本品可從大鼠乳汁分泌,因此建議用藥過(guò)程中哺乳期婦女停止授乳。
致癌性:長(zhǎng)期經(jīng)口給予本品后,雌性小鼠乳腺(劑量在20mg/kg以上)、垂體(125mg/kg)腫瘤和大鼠乳腺(20mg/kg以上)腫瘤的發(fā)生率高于對(duì)照組。 - 【藥代動(dòng)力學(xué)】據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,肌肉注射鹽酸舒托必利200mg后吸收迅速,25分鐘達(dá)血漿藥物濃度峰值2~3μg/ml,藥動(dòng)學(xué)呈線(xiàn)性,能通過(guò)血腦屏障和胎盤(pán)屏障,無(wú)蓄積作用。在體內(nèi)很少代謝,主要以原形藥物隨尿排出。
- 【貯藏】遮光,密閉,在陰涼處保存
- 【包裝】2ml安瓿瓶,一盒10支。
- 【有效期】24 月
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系