- 【藥品名稱】
通用名稱:注射用絨促性素
英文名稱:Chorinonic Gonadotrophin for Injection
漢語拼音:Zhusheyong Rongcuxingsu - 【成份】本品主要成分及其化學(xué)名稱為:
波熱尼樂由注射用凍干粉和重組溶劑組成。其活性成分[人絨毛膜促性腺激素(hCG)]從妊娠
婦女的尿中提取,有黃體激素(LH)活性。
賦形劑列表:
注射用粉含有甘露醇,磷酸氫二鈉,磷酸二氫鈉和羧甲基纖維素鈉。
安瓿內(nèi)的溶劑包括氯化鈉(9mg)和注射用水 (1ml) 。 - 【性狀】注射用粉末和溶劑。
- 【適應(yīng)癥】
女性:
·因停止排卵或卵泡成熟不良而導(dǎo)致的低生育力的誘導(dǎo)排卵。
·控制卵巢過度刺激過程(醫(yī)學(xué)輔助生殖技術(shù))中卵泡穿刺制劑。
·使用 GnRH 類似物進行控制卵巢過度刺激的婦女的黃體階段支持或因缺乏內(nèi)源性雌激素
活性(WHO 組 I)的停止排卵不孕的誘導(dǎo)排卵后。
男性:
·促性腺激素分泌不足的性腺機能減退。
·伴有原發(fā)性精液異常的低生育力。
·因促性激素垂體功能不足導(dǎo)致的青春期延緩。
·非解剖梗阻的隱睪癥。 - 【規(guī)格】每安瓿含有 5000 國際單位(IU)hCG 注射用粉
- 【用法用量】女性用量:
·誘導(dǎo)排卵或卵泡穿刺制劑:
通常一次注射 5000-10 000IU 本品以完成 FSH 或 hMG 制劑的治療。
·黃體階段支持
在排卵或胚胎移植后 9 天內(nèi)注射 2-3 次,每次注射 1000-3000IU(如在排卵誘導(dǎo)后第 3、6、9 天)進行。
男性用量:
以下為建議性用量,個體用量要視臨床反應(yīng)做出相應(yīng)的調(diào)整。
·促性腺激素分泌不足的性腺機能減退
每次 1000-2000IU 本品,每周 2-3 次。如果主要主訴為與精液異常有關(guān)的低生育力,可能要每日或每周 2-3 次給予含 FSH(75IU FSH)的制劑。這種治療要至少持續(xù) 3 個月,直至精子發(fā)生得到改善。在治療期間,睪酮替代治療應(yīng)延緩。一旦有所改善,在某些患者單獨采用 hCG 可能維持生精作用的改善。
·青春期延緩
每次 1500IU,每周 2-3 次,至少使用 6 個月
·隱睪癥:
-2 歲以下:每次 250IU,每周 2 次,使用 6 周,
-6 歲以下:每次 500-1000IU,每周 2 次,使用 6 周,
-6 歲以上:每次 1500IU,每周 2 次,使用 6 周。
如有必要,重復(fù)進行治療。
使用方法
將溶劑加入凍干物質(zhì)后,配制后的溶液應(yīng)緩慢肌肉或皮下注射。 - 【不良反應(yīng)】使用促性腺激素在注射部分的反應(yīng)如擦傷、疼痛、發(fā)紅、腫脹和發(fā)癢已有報道。偶爾報告有過敏反應(yīng),大部分為注射部位疼痛和/或皮疹。很少發(fā)生有全身性皮疹或發(fā)熱。
女性:
·不期望的卵巢過度刺激,卵巢過度刺激癥狀。不期望的卵巢過度刺激和卵巢過度刺激癥狀見“注意事項”。
男性:
·大劑量使用后偶可見水、鈉潴留;這是雄激素生成過量所致。
·hCG 治療偶爾導(dǎo)致男子女性型乳房。 - 【禁忌】·對促性腺激素或本品中的任何組分過敏者。
·確診或疑為雄激素依賴性腫瘤,如前列腺癌或男性乳腺癌。 - 【注意事項】女性:
·在用促性腺激素誘導(dǎo)排卵后發(fā)生的妊娠中,多胎妊娠的危險增加。
·對于輸卵管畸形的婦女,異位妊娠的發(fā)生率可能增加。因此早期的超聲波檢查以確認妊娠是發(fā)生于子宮內(nèi)尤其重要。
·進行 ART 治療的女性的流產(chǎn)率要高于正常女性。
·應(yīng)排除未控制的非性腺內(nèi)分泌疾病(如甲狀腺、腎腺或垂體病癥)。
·不期望的卵巢過度刺激對于因不排卵或卵泡成熟不良導(dǎo)致的低生育力治療的患者,F(xiàn)SH 制劑的預(yù)處理可能導(dǎo)致不期望的卵巢過度刺激。因此對卵泡成熟的超聲評估和雌二醇水平的測定應(yīng)在 FSH 治療前進行,并在 FSH 治療期間定期進行。
除有大量的卵泡成熟之外,雌二醇的水平可能迅速升高,例如連續(xù) 2-3 天每日升高 1 倍以上,且可能達到非常高的水平。不期望的卵巢過度刺激的診斷可由超聲檢查來確認。如果發(fā)生(即不是 IVF/ET,GIFT 或 ICSI 的治療準備的一部分),則立即停用含 FSH 的制劑。同時為避免妊娠,也不再給予本品。因為此時給予 LH 活性促性腺激素,除誘發(fā)多個排卵外,還可導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。這個警告對那些患有多囊卵巢疾病(PCO)的患者特別重要。輕度的卵巢過度刺激癥狀的臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀(如,腹部疼痛、惡心、腹瀉),乳房疼痛及輕度到中度的卵巢增大和卵巢囊腫。極少數(shù)情況有危及生命的嚴重的卵巢過度刺激發(fā)生。特征表現(xiàn)為卵巢囊腫增大(傾向于破裂)、腹水、體重增加、經(jīng)常胸腔積液及偶爾有血栓栓塞現(xiàn)象。
男性:
使用 hCG 導(dǎo)致雄激素生成增加。因此:
·對有潛在或明顯的心力衰竭、腎功能障礙、高血壓、癲癇或偏頭痛(或有這些疾病史)的患者要進行密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)測,因為由于雄激素生成增加,這些癥狀偶爾可能會加重或復(fù)發(fā)。
·青春期前男孩使用 hCG 要特別小心,以避免骨骺早閉或性早熟。應(yīng)定期監(jiān)測骨骼成熟的情況。
運動員慎用。
使用/操作說明:
加入溶劑配制注射用粉。
因為安瓿打開后不能再重封,所以為了保證內(nèi)容物的無菌性,溶液在配制后要立即使用。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品僅用于黃體階段支持,不能用于妊娠期間。本品也不能用于哺乳期。
- 【兒童用藥】尚缺乏本品兒童用藥的安全性研究資料。
- 【老年用藥】尚缺乏本品老年患者用藥的安全性研究資料。
- 【藥物相互作用】無已知的臨床相關(guān)相互作用。
- 【藥物過量】已知尿促性腺激素制劑的急性毒性非常低。
已知對人類無急性胃腸道外過量癥狀。 - 【藥理毒理】藥效學(xué)特性
本品含有 hCG,具有 LH 活性。LH 對正常女性和男性的配子生長和成熟及性激素的產(chǎn)生是
必需的。
女性:
本品是作為一種內(nèi)生中央循環(huán) LH 生成素峰以誘導(dǎo)卵泡成熟的最終相從而導(dǎo)致排卵的替代物。本品還可作為黃體階段內(nèi)源 LH 的替代品。
男性:
給予本品刺激萊迪希氏(Leydig)細胞從而促進睪酮的產(chǎn)生。 - 【藥代動力學(xué)】單次肌肉或皮下注射 hCG 后,男性會在約 6 小時后達到最大 hCG 血清水平,女性約為 20小時后。盡管觀察到受試者間有很大差異,肌肉注射后與性別有關(guān)的差別可能是由于女性的臀肌脂肪厚度大于男性而導(dǎo)致的。約 80%的 hCG 主要通過腎臟代謝。hCG 肌肉注射和皮下注射在吸收程度上是生物等效的,清除半衰期約 33 小時。根據(jù)推薦劑量和消除半衰期,預(yù)期不會發(fā)生蓄積。
- 【貯藏】本品應(yīng)避光在 2-15 o C下貯藏。
- 【包裝】3 支/盒(另附 3 支 1ml 溶劑)。
- 【有效期】36個月
- 【執(zhí)行標準】進口藥品注冊標準 JX20000070
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系