注射用甲硫酸新斯的明

注射用甲硫酸新斯的明使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：注射用甲硫酸新斯的明
商品名稱：依定
英文名稱：Neostigmine Methylsulfate for Injection
漢語拼音： Zhuzheyong Jiɑ Liusuɑn Xinsidiminɡ
【成份】本品主要成份甲硫酸新斯的明。
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應癥】
用于重癥肌無力,手術后功能性腸脹氣及尿潴留等。
【規格】1mg
【用法用量】常用量,皮下或肌內注射,一次0.25-1mg,一日1-3次。極量,皮下或肌內注射,一次1mg,一日5mg?；蜃襻t囑
【不良反應】本品可致藥疹,大劑量時可引起惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等,嚴重時可出現共濟失調、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏。
【禁忌】(1)對本品中任何成份過敏者禁用。
(2)癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。
(3)心律失常、竇性心動過緩、血壓下降、迷走神經張力升高禁用。
【注意事項】(1)甲亢和帕金森癥等慎用。
(2)使用本品期間，如出現任何不良事件和/或不良反應，請咨詢醫生。
(3)同時使用其他藥品，請告知醫生。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年用藥】尚缺乏本品老年患者用藥的安全性研究資料。
【藥物相互作用】(1)本品不宜與去極化型肌松藥合用。
(2)某些能干擾肌肉傳遞的藥物如奎尼丁,能使本品作用減弱,不宜合用。
【藥物過量】過量時可導致膽堿能危象,甚至心臟停搏,常規給予阿托品對抗之。
【藥理毒理】本品通過抑制膽堿酯酶活性而發揮完全擬膽堿作用,此外能直接激動骨骼肌運動終板上煙堿樣受體(N2受體)。其作用特點為對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱,對胃腸道平滑肌能促進胃收縮和增加胃酸分泌，并促進小、大腸，尤其是結腸的蠕動,從而防止腸道弛緩、促進腸內容物向下推進。本品對骨骼肌興奮作用較強，但對中樞作用較弱。
【藥代動力學】本品注射后消除迅速，肌注給藥后平均半衰期0.89～1.2小時。靜脈注射后，半衰期為47～60分鐘。在嬰兒和兒童中消除半衰期明顯較成人為短，但其治療作用持續時間未必明顯縮短。腎功能衰竭病人其半衰期明顯延長。本品既可被血漿中膽堿酯酶水解，亦可在肝臟中代謝。
用藥量的80%可在24小時內經尿排出。其中原形藥物占給藥量50%，15%以3-羥基苯-3-甲基銨的代謝物排出體外。本品血清蛋白結合率為15%～25%,但進入中樞神經系統的藥量很少。
【貯藏】遮光,密閉保存。
【包裝】西林瓶，6瓶/盒。
【有效期】暫定12個月。

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