- 【藥品名稱】
通用名稱:右旋糖苷70氯化鈉注射液
英文名稱:Dextran70 Glucose Injection
漢語拼音:Youxuantanggan70 Putaotang Zhusheye - 【成份】本品為右旋糖酐70與葡萄糖的滅菌水溶液。右旋糖酐70系蔗糖經(jīng)發(fā)酵后生成的高分子葡萄糖聚合物,其平均分子量為70000
- 【性狀】本品為無色、稍帶粘性的澄明液體,有時顯輕微的乳光;味甜。
- 【適應(yīng)癥】
1.休克防治各種低血容量休克如出血性休克、手術(shù)中休克、燒傷性休克等。2.預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。 - 【規(guī)格】500ml:30g右旋糖酐70與25g葡萄糖。
- 【用法用量】靜脈滴注,用量視病情而定。常用劑量每次500ml。休克時,通??焖贁U容的劑量為500-1000ml,每分鐘注入20-40ml,第1天推薦使用的最大劑量是20ml/kg,為預(yù)防術(shù)后發(fā)生靜脈栓塞,可在術(shù)中或術(shù)后給予500ml,第2天繼續(xù)給予500ml,對于高?;颊撸煶炭蛇_到10天。
- 【不良反應(yīng)】1.過敏反應(yīng):少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘,重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣,個別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克,直至死亡。過敏反應(yīng)的發(fā)生率約0.03~4.7%。2.偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。3.出血傾向:可引起凝血障礙,使出血時間延長,該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。4.紅細胞聚集作用:隨著右旋糖酐的分子量加大,紅細胞聚集更多更明顯。
- 【禁忌】1.充血性心力衰竭及其它血容量過多的患者禁用。2.嚴重血小板減少,凝血障礙等出血患者禁用。3.心、肝、腎功能不良患者慎用。4.有過敏史者慎用。
- 【注意事項】1.首次輸用本品,開始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴,并在注射開始后嚴密觀察5-10分鐘,出現(xiàn)的所有不正常征象(寒顫、皮疹等…)都應(yīng)立即停藥。2.對嚴重的腎功能不全,應(yīng)降低劑量并嚴密監(jiān)測尿量和腎功能。3.避免用量過大及重復(fù)使用超過5天,尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。4.重度休克時,如大量輸注右旋糖酐,應(yīng)同時給予一定數(shù)量的血液,以維持血液攜氧功能。如未同時輸血,由于血液在短時間內(nèi)過度稀釋,則攜氧功能降低,組織供氧不足,而且影響血液凝固,出現(xiàn)低蛋白血癥。5.對于脫水病人,應(yīng)同時糾正水電解質(zhì)紊亂情況。6.每日用量不宜超過1500ml,否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。7.本品不應(yīng)與維生素C,維生素B12,維生素K,雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。8.本品能吸附于細胞表面,與紅細胞形成假凝集,干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應(yīng)在使用右旋糖酐前進行,以確保輸血安全。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】不可在分娩時與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預(yù)防或治療之用。因產(chǎn)婦對右旋糖酐有過敏或發(fā)生類過敏性反應(yīng)時可導(dǎo)致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴重的后果。
- 【藥物相互作用】1.與肝素合用時,由于有協(xié)同作用而增加出血可能。2.與慶大霉素、巴龍霉素合用會增加腎毒性。
- 【藥物過量】本品過量可出現(xiàn)低蛋白血癥、出血傾向等。
- 【藥理毒理】本品為血容量擴充劑,靜注后能提高血漿膠體滲透壓,吸收血管外水分而增加血容量,升高和維持血壓。血漿容量的增加與右旋糖酐的輸入量有關(guān)。但其擴充血容量作用較右旋糖酐40強,幾無改善微循環(huán)及滲透性利尿作用。此外,本品還可使某些凝血因子及血小板的活性降低,因而還有一定的抗血栓作用。本品具有強抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生本品的細菌,因此,即使初次注射本品,部分病人也有過敏反應(yīng)發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過敏反應(yīng)。
- 【藥代動力學(xué)】靜脈注入后,本品血中濃度在最初3-4小時內(nèi)下降較迅速,以后下降緩慢,在血循環(huán)中存留時間較長,部分暫時貯存于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)被逐漸代謝成葡萄糖為機體利用。本品部分以原形經(jīng)腎排泄,1小時排出30%,24小時60%,僅少量由腸道排泄。
- 【貯藏】在25℃以下保存。
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系