- 【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸丙咪嗪片
英文名稱:Imipramine Hydrochloride Tablets
漢語拼音:Yansuan Bingmiqin Pian - 【成份】本品主要成份為:鹽酸丙咪嗪
- 【性狀】本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色。
- 【適應(yīng)癥】
用于各種抑郁癥。因具有振奮作用,適用于遲鈍型抑郁,但不宜用于激越型抑郁或焦慮性抑郁。亦可用于小兒遺尿癥。 - 【規(guī)格】(1)12.5mg(2)25mg
- 【用法用量】口服常用量:開始一次25~50mg,一日2次,早上與中午服用,晚上服藥易引起失眠,不宜晚上使用。以后逐漸增加至一日總量100~250mg。高量:一日不超過300mg。維持量一日50~150mg。小兒遺尿癥,一次25~50mg,一日1次,睡前1小時服用。
- 【不良反應(yīng)】治療初期可能出現(xiàn)失眠與抗膽堿能反應(yīng),如多汗、口干、震顫、眩暈、心動過速、視物模糊、排尿困難、便秘或麻痹性腸梗阻等。大劑量可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯、心律失常、焦慮等。其它有皮疹,體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作和骨髓抑制或中毒性肝損害。
- 【禁忌】嚴(yán)重心臟病、青光眼、排尿困難、支氣管哮喘、癲癇、甲狀腺功能亢進、譫妄、粒細胞減少、肝功能損害者禁用。對三環(huán)類藥過敏者禁用。
- 【注意事項】本品不得與單胺氧化酶抑制藥合用,應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品。用藥期間應(yīng)定期檢查血象、肝、腎功能。患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用。哺乳期婦女在使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
- 【兒童用藥】6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。
- 【老年用藥】從小劑量開始,視病情酌減用量,尤須注意防止體位性低血壓,以免摔倒。
- 【藥物相互作用】1、本品與乙醇合用,可使中樞神經(jīng)的抑制作用增強。2、本品與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。3、本品與抗組胺藥或抗膽堿藥合用,藥效相互加強。4、本品與雌激素或含雌激素的避孕藥合用,可增加本品的不良反應(yīng)。5、本品與腎上腺素受體激動藥合用,可引起嚴(yán)重高血壓與高熱。6、本品與甲狀腺制劑合用,可互相增效,導(dǎo)致心律失常。7、與單胺氧化酶合用,有發(fā)生高血壓的危險。
- 【藥物過量】中毒癥狀:1、超劑量服用可致譫妄、幻覺、昏迷、痙攣、血壓下降、呼吸抑制、瞳孔散大。2、循環(huán)系統(tǒng)可見竇性心動過速、心肌缺血、多灶性期外收縮及房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、室性纖顫。處理:洗胃、催吐,以排除毒物,并依病情進行相應(yīng)對癥治療及支持療法。
- 【藥理毒理】本品為三環(huán)類抗抑郁藥,主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)對去甲腎上腺素和5-羥色胺這二種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取,從而使突觸間隙中這二種神經(jīng)遞質(zhì)濃度增高,發(fā)揮抗抑郁作用。本品還有抗膽堿,抗?1腎上腺素受體及抗H1組胺受體作用,但對多巴胺受體影響甚小。
- 【藥代動力學(xué)】口服吸收好,生物利用度29~77%,蛋白結(jié)合率76~95%,半衰期(t1/2)為9~24小時,分布容積(Vd)15~30L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產(chǎn)物為去甲丙咪嗪。自腎臟排泄,可分泌入乳汁,老年病人對本品的代謝與排泄能力下降,敏感性增強,應(yīng)減少用量。
- 【貯藏】遮光,密封保存。
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系