乳酸鈉溶液

乳酸鈉溶液使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：乳酸鈉溶液
英文名稱：Sodium Lactate Solution
漢語拼音：Rusuanna Rongye
【成份】本品主要成份為：乳酸鈉
【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明黏稠液體。
【適應癥】
用于糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴重心率失常QRS波增寬者。
【規格】
【用法用量】本品供制備乳酸鈉注射液用。不可直接用于注射。
【不良反應】（1）有低鈣血癥者（如尿毒癥），在糾正酸中毒后易出現手足發麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀，是由于血清鈣離子濃度降低所致。（2）心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現等。（3）血壓升高。（4）體重增加、水腫。（5）逾量時出現堿中毒。（6）血鉀濃度下降，有時出現低鉀血癥表現。
【禁忌】（1）心力衰竭及急性肺水腫。（2）腦水腫。（3）乳酸性酸中毒已顯著時。（4）重癥肝功能不全。（5）嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。
【注意事項】（1）浮腫及高血壓患者，應用時宜謹慎。（2）給藥速度不宜過快，以免發生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。（3）下列情況應慎用：①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈，阻礙肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒。②水腫患者伴有鈉潴留傾向時。③高血壓患者可增高血壓。④心功能不全。⑤肝功能不全時乳酸降解速度減慢。⑥缺氧及休克，組織供血不足及缺氧時，乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸循環代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。⑧糖尿病酮癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常伴有循環不良或臟器供血不足，乳酸降解速度減慢。⑨腎功能不全，容易出現水、鈉潴留，增加心臟負擔。（4）應根據臨床需要作下列檢查及觀察：①血氣分析或二氧化碳結合力檢查。②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。③腎功能測定，包括血肌酐、尿素氮等。④血壓。⑤心肺功能狀態，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。⑥肝功能不全表現黃疸、神志改變、腹水等，應于使用乳酸鈉前后及過程中，經常隨時進行觀察。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦有妊娠高血壓綜合征者可能加劇水腫、增高血壓，應用時宜謹慎。
【兒童用藥】兒童酌減
【老年用藥】老年患者常有隱匿性心、腎功能不全，也應慎用。
【藥物相互作用】乳酸鈉與新生霉素鈉、鹽酸四環素、磺胺嘧啶鈉呈配伍禁忌。
【藥物過量】藥物過量可致堿中毒、鈉潴留等。
【藥理毒理】人體在正常情況下血液中含有少量乳酸，主要由肌肉、皮膚、腦及細胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被轉化為糖原或丙酮酸，或進入三羧酸循環被分解為水及二氧化碳。因此，乳酸鈉的終末代謝產物為碳酸氫鈉，可用于糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時，乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內。乳酸降解的主要臟器為肝及腎臟，當體內乳酸代謝失?；虬l生障礙時，療效不佳；此外，乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速。
【藥代動力學】本品靜脈注射后直接進入血液循環。乳酸鈉在體內經肝臟氧化生成二氧化碳和水，兩者在碳酸酐酶催化下生成碳酸，再解離成碳酸氫根離子而發揮作用。
【貯藏】遮光，密閉保存。

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乳酸鈉溶液批準文號及生產廠家

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