- 【藥品名稱】
通用名稱：磷酸二氫鈉
英文名稱：Sodiumdihydrogen Phosphate
漢語拼音：Linsuan Erqingna - 【成份】本品主要成份為：磷酸二氫鈉
- 【性狀】本品為無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末；無臭，味咸、酸；微有潮解性。
- 【適應(yīng)癥】
（1）用于低磷血癥預(yù)防和治療。亦作為全靜脈高營養(yǎng)療法磷添加劑，預(yù)防低磷血癥。（2）尿路感染的輔助用藥，本藥能使尿液酸化，從而增強(qiáng)杏仁酸烏洛托品和馬尿酸烏洛托品的抗菌活性，并能消除尿路感染時(shí)含氨尿液的氣味和混濁。（3）含鈣腎結(jié)石的預(yù)防。本藥能使尿液酸化，增加鈣的溶解度，阻止尿中鈣沉積，從而預(yù)防含鈣腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。（4）高鈣血癥的治療。近年來已不常用本藥治療高高鈣血癥，而應(yīng)用其他更為安全和有效方法。 - 【用法用量】服用本藥時(shí)，餐后立即服用或進(jìn)餐時(shí)同時(shí)服用，以減少胃腸道反應(yīng)，服用本藥前應(yīng)將其完全溶解于水中。（1）低磷血癥口服相當(dāng)于250mg（8mmol）磷的磷酸鈉溶液，口服，每日4次；治療維生素D佝僂病時(shí)，每次用量可加至500mg（16mmol）磷。為防止異位鈣化，血清磷大于1.5mmol/L（4.5mg/dl）時(shí)應(yīng)停止補(bǔ)磷。為減輕胃腸道癥狀，藥液可稀釋于半杯水中餐后服用。（2）酸化尿液及防止尿路結(jié)石復(fù)發(fā)一般應(yīng)用磷酸二氫鈉和磷酸鉀合劑，兩者比例約為2：1。將配置的1g磷酸鹽稀釋于一杯水中，餐后及睡前服用，每日4次。如
- 【不良反應(yīng)】（1）口服時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、大便次數(shù)增多或腹瀉。（2）高鈉血癥出現(xiàn)口渴、心率加快、尿量減少、頭痛、眩暈及神智改變。（3）高鉀血癥出現(xiàn)心律失常、口唇麻木或刺痛、四肢乏力等現(xiàn)象。（4）高磷血癥并誘發(fā)低鈣血癥：出現(xiàn)手足麻木、搐搦、肌痙攣、呼吸困難等現(xiàn)象。（5）水鈉潴留：水腫、體重增加等。
- 【禁忌】高磷血癥、腎結(jié)石指感染所致的含磷酸銨鎂鹽結(jié)石、嚴(yán)重的腎功能損害、內(nèi)生肌酐清除率小于正常的30％。
- 【注意事項(xiàng)】（1）可能發(fā)生高磷血癥的情況，如甲狀旁腺功能減退、慢性腎臟疾病。（2）可能發(fā)生低鈣血癥的情況，如甲狀旁腺功能減退、骨軟化癥、急性胰腺炎、慢性腎臟疾病。（3）水腫性疾病：如充血性心力衰竭、急性肺水腫、嚴(yán)重的肝臟疾病、高血壓、高鈉血癥、腎功能損壞、妊娠高血壓綜合征者慎用。（4）根據(jù)臨床需要檢查腎功能、血磷、鈣、鈉及鉀離子。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】安全性有待證實(shí)。
- 【藥物相互作用】（1）同時(shí)服用鈣鹽、氫氧化鋁或氧化鎂等能減少磷的吸收。（2）與腎上腺皮質(zhì)激素尤其是鹽皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素等合用，可增加水鈉潴留。（3）維生素D能增加口服磷的吸收，合用時(shí)易發(fā)生高磷血癥。
- 【藥理毒理】人體內(nèi)磷以有機(jī)和無機(jī)兩種形式存在，臨床上測定的血磷為血液中的無機(jī)磷，后者大部分為游離磷，僅12%與血漿蛋白結(jié)合。正常成人血磷濃度為0.87～1.45mmol/L，兒童為1.45～1.78mmol/L，某些原因?qū)е铝讛z入減少或磷需求量增加，可引起低磷血癥，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，此時(shí)須予補(bǔ)充磷。血磷與血鈣濃度有密切關(guān)系，正常時(shí)兩者的乘積維持在一定范圍，當(dāng)血鈣濃度升高時(shí)，給予磷酸鹽可降低血鈣濃度。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】磷的口服吸收率為70%左右，吸收部位主要在空腸。維生素D能增加磷的吸收。而同時(shí)進(jìn)食大量鈣或鋁時(shí)，因形成不溶性的鹽而影響磷的吸收。磷90%由腎臟排泄，10%經(jīng)糞便排泄。
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